下腹部を引っ張る
前書き
用語「下腹部「人は腹部の領域を理解しています。 おへその下s 盆地に囲まれています。下腹部の引っ張りの痛みは珍しいことではなく、誤って平凡な「女性の不満」として取り除かれることがよくありますが、それ以上のものがあるかもしれません。
下腹部の症状は、一般的にさまざまな原因によって引き起こされます。付随する症状は、ジャンプ中に下腹部を引っ張る原因を突き止めるのに役立つことがよくあります。
原因
原則として、下腹部にあるすべての臓器または臓器の一部は、 骨盤痛を引く 原因。
これらの臓器には腸の一部も含まれます。小児期の激しい骨盤痛の増加、けいれんを引き起こす一般的な原因は、 虫垂炎。女の子と男の子は同じように影響を受けます。虫垂炎の特徴は、痛みが上腹部から始まり、数時間以内に右下腹部に「移動」することです。さらに、影響を受ける人々はしばしば 熱, 吐き気 と 嘔吐 からの便の不規則性 下痢 に 便秘。虫垂炎は下腹部の急性痛として数えられます。
平凡なものでも 胃腸感染症 (胃腸炎）急性および牽引性の骨盤痛の原因となる可能性があります。これは通常、下痢、嘔吐、時折発熱、全身倦怠感を伴います。特に子供や高齢者は、通常ウイルスによって引き起こされる胃腸炎の影響を受けます。
の他の臓器 腹部対応する痛みを引き起こす可能性があります 尿および尿器官.
腎臓は尿をつくる器官の一つです。あ 骨盤の炎症 関係者にとって非常に痛みがあり、熱と脇腹の痛みが伴いますが、それは下腹部に広がり、引っ張る痛みとしてそこで感じることができます。
腎臓感染症は通常 上昇する細菌感染を追跡する 膀胱から、または尿の排出を妨げる腎臓または尿管結石の結果として。女性、特に免疫力が低下している女性は、影響を受ける可能性が高くなります。
泌尿器には、 尿管 そしてその 膀胱.
あ 結石、尿管を詰まらせ、尿の通過を防ぎ、強力な 波のような痛み疝痛の痛みとしても知られています。けいれん性の引っ張りの痛みは通常、下腹部だけでなく、女性の陰唇や男性の睾丸にも広がります。
から 膀胱の炎症 若い女性は特に影響を受けます。尿道は男性の尿道よりも短いため、細菌が膀胱に上行して感染することができるからです。膀胱炎はまた、臓器の位置に起因するけいれん性骨盤痛への引っ張りに関連しています。
女性の急性の引っ張り骨盤痛の他の原因は 生理痛通常は無害なので、不快な痛みを除いて、病気の価値はありません。
真剣に受け止められる病気は別です 卵巣の炎症これは、通常、膣からの黄緑色の分泌物、吐き気や嘔吐に関連しています。 卵管の炎症 同様の症状を呈する。
出産適齢期の女性の突然の激しい引っ張り/けいれん性骨盤痛の場合、妊娠が腹腔または卵管に誤って留まった妊娠の可能性を常に考慮する必要があります（子宮外妊娠）。この場合、即時のアクションが必要であり、中絶は避けられません。
の原因 慢性的な けいれんけいれん 下腹痛、永続的にすることができます 腸の炎症 の一部として 潰瘍性大腸炎 または1つ クローン病 あります。両方の疾患の実際のトリガーはほとんどわかっていませんが、自己免疫学的要素が強く疑われています。
中に 潰瘍性大腸炎 特に直腸の腸内壁が影響を受ける クローン病 消化管全体、つまり口、食道、胃、小腸および大腸が影響を受けます。
クローン病の典型は暴力的で 頻繁な下痢, 減量 と発生。この病気は通常15歳から30歳の間に起こります。人生の年。これらは潰瘍性大腸炎に典型的です 血性下痢 そして、20日と40日の間に発生年齢。クローン病は2つの病気の中でより一般的です。
鼠径部で最大の圧迫性腹痛に永続的に引っ張ると、 鼠径ヘルニア 手がかり。極端な場合や非常にスリムな人では、休憩は鼠径部の膨らみとして見えます。
多くの場合、男性と女性の両方で、再発性の引きずるような腹痛で局所的な原因が見つかりません。また 精神疾患うつ病に導かれることで、これらの症状が現れることがあります。
症状
下腹部を引くことに加えて、他の症状が症状の実際の原因を示している可能性があります。
とりわけ、上腹部、背中、または親密な領域など、引っ張ることによる痛みの放射には、原因に関する重要な情報が含まれています。
下腹部を引くことに加えて、発熱、下痢または便秘、嘔吐などの付随する症状、および女性では、生殖器領域からの退院または出血がさまざまな疾患で発生する可能性があります。
さらに、半年以上にわたって存在している急性の、通常は激しい牽引痛と慢性の骨盤痛とを区別する必要があります。
慢性の骨盤痛は通常、急性の牽引痛ほど強くありません。
急性の痛みは通常感染によって引き起こされ、感染は周囲の臓器や腹膜にも広がることがあります。腸、卵巣、または卵管および尿路の炎症が典型的な誘因です。
急性感染症は通常、原因に応じて、発熱、消化不良、吐き気、嘔吐などの症状を伴います。
毎月多くの女性を悩ます生理痛は、急性の腹痛としても数えられますが、痛み以外に無害です。
慢性的な骨盤痛は、通常、腹部の腹部臓器の永久的な炎症の結果です。原因はしばしば自己免疫疾患（「原因」の下を参照してください）。発熱、吐き気、消化器系の問題を伴うことがある再発痛が典型的です。
腹部の腫瘍の成長によって引き起こされる引っ張りの痛みも慢性骨盤痛として分類され、多くの場合、進行した腫瘍疾患の非常に遅い症状です。
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左下腹部を描く
の描画燃焼の痛み 左下腹部 に署名できます 憩室炎 あります。憩室は、主に腸の最後の部分に形成される腸壁の小さな膨らみです。
この局在化の理由は、便がこれらの腸のセクションですでに非常に肥厚しているため、パウチの形成を誘発することができるためです。憩室の数は年齢とともに増加します。
最初は病気の価値がないので無害です。しかし、小さな膨らみは簡単に感染し、憩室炎の臨床像につながります。
病気 似てる 彼らの出現と痛み 虫垂の炎症右下腹部に位置し、憩室炎とは異なり、子供や青年に影響を与える傾向があります。症状は古典的な虫垂炎の症状に似ているため（付録）は非常によく似ており、鏡像化されているだけで、この病気は医師によって「左側虫垂」とも呼ばれています。
左下腹部の突然の引っ張りの痛みに加えて、影響を受けた人々はしばしば 熱, 吐き気 そして 嘔吐.
炎症のためにそれは次のことができます 痛みを伴う排便 またに 痛みを伴う排尿 膀胱が腸の感染した部分のすぐ近くにあるからです。このような炎症が頻繁に発生する場合は、炎症が再発した場合に腸が裂けるのを防ぐために、影響を受けた腸の部分を取り除くことを考慮する必要があります。
ペアになったもの 卵巣、下腹部の両側に1つの卵巣、 左側の炎症 骨盤の痛みを引く理由にもなります。通常、関連する卵管も炎症の影響を受けます。
原因は通常、無防備な性交中に伝染し、子宮を経由して卵巣まで上昇する可能性がある細菌です。
下腹部の左側に痛みを引き起こす可能性がある慢性炎症性腸疾患は 潰瘍性大腸炎。腸粘膜の持続的な炎症があり、段階的に悪化します。この炎症は肛門部で始まり、治療しないと、何年にもわたって大腸を「移動」します。肛門部と最後の大腸は体の左側にあるので、炎症の再燃により、古典的には、食物に依存しない、耐え難いほど引き裂かれ、左側の局在に焼けるような痛みが生じます。さらに、影響を受けた人々は、粘膜の炎症によって引き起こされる、血性の粘液性下痢に苦しむことがよくあります。重症例では、発熱も起こります。
下腹部の真ん中を引っ張る
あ 膀胱の炎症 中央下腹部に痛みを引き起こす可能性があります。責任ある細菌は通常尿道を通って膀胱に入り、男性よりも女性の方が解剖学的にはるかに短いため、特に若い女性はこの臨床像の影響をより頻繁に受けます。
引っ張るもの 痛み 増幅する 通常 排尿するとき。さらに、排尿の衝動が高まるため、膀胱を適切に「空にする」ことができないという感覚があります。細菌のコロニー形成により、尿が臭くなります。
あ 前立腺の炎症 男性の中央下腹部に引っ張る痛みを引き起こす可能性があります。
毎月の月経期間に関連して発生する多くの女性に知られている引っ張りの痛みも、中下腹部に頻繁な不満をもたらします。
右下腹部を描く
の激しい痛み 右下腹部は、 虫垂炎 あります。これはしばしば強い病気と発熱を伴います。影響を受ける人々は、下痢と便秘の両方に苦しむ可能性があります。特に子供の場合、便秘は同様の症状で現れることがありますが、便がなくなるとすぐに症状は改善します。
女性の卵巣はペアになっています。つまり、下腹部の両側に卵巣と卵管が1つずつあるので、 右卵巣の炎症 描画するために、右側の下腹部の痛み。
下にいる人 炎症性腸疾患 クローン病に罹患しており、引っ張りや右下腹部に最大の激しい骨盤痛を含む、再発による炎症のさまざまな発作に関連して苦しんでいます。引きずりに加えて、影響を受ける人々はしばしば腹部のけいれん、体重減少を伴う下痢、および発熱に苦しみます。
背中の病気から下腹部を描く
腰椎疾患椎間板ヘルニア、腰椎の骨折、特に骨粗しょう症や椎体の抜け落ちなどの状況では、この領域に背中の痛みが発生することがあります。 下腹部を放射する 引っ張りの痛みを引き起こす可能性があります。しかし、そのようなカリスマ性はまれです。
逆に、下腹部の引っ張る痛みも発生する可能性があります 後ろに放射状に。これは、例えば、非常に激しい月経痛の状況でしばしば観察されます。
特別なケースを取る 腎盂の炎症 または 腎臓結石 その結果、尿の除去と排泄が妨げられます。この病気に典型的なのは、脇腹の領域、つまり背中の領域の痛みと、骨盤を引っ張る痛みを伴う放射線です。
男性の下腹部を描く
腹痛と 下腹部を引っ張る たとえそれが比例してより頻繁に影響を受けるとしても、女性が苦労しなければならない苦情は断然これだけではありません。
最も一般的な男性特有の原因の1つは、 前立腺の炎症、これは技術的には前立腺炎と呼ばれています。
この腺は、男性が射精したときに漏れ出る液体の多くを生成します。口語的にそれは前立腺として知られています。
ほとんど すべての男性の半分は病気になります そのような炎症から彼らの人生の少なくとも1回。
下腹部を引くことに加えて、それはしばしば発生します 会陰部の痛み前立腺がかかっていること。
さらに、尿道の一部が前立腺を通過するときに排尿の問題が発生する可能性があります。これはしばしば骨盤の痛みを引っ張ることで現れます。痛みは背中に広がることもあります。前立腺も射精に重要な役割を果たすので、それも可能です 痛み そしてコースで 勃起不全 来る。
前立腺炎の最も一般的な原因は細菌です。通常、これらは腸内にも見られる細菌であり、最初に尿道に感染し、尿道内で上昇し、最後に前立腺を攻撃します。とりわけ、細菌感染が原因で前立腺が腫れるだけでなく、体の防御反応が原因で前立腺が腫れ、周囲の被膜が膨張し、対応する痛みが生じます。
この急性前立腺炎に加えて、臓器は 慢性的な 点火した あります。後者では、原因が見つからないことがよくあります。急性前立腺炎が細菌起源のものである場合、抗生物質療法を模索する必要があります。これは、特に疾患の発症時に、病院で溶解した抗生物質の助けを借りて静脈を介して行う必要があります。これにより、有効成分が炎症を起こした臓器により迅速かつ大規模に到達します。
女性の下腹部を描く
特に若い女性のほとんどは定期的に苦しんでいます 腹部の痛みを引く。前記の 痛み の一部として毎月発生します 月経出血 そして子宮の収縮の結果であり、これはこの間に子宮内膜を押しのけます。
非常に強い女性もいれば、ほとんど問題がない女性もいます。
より規則的 スポーツと運動月経中も継続し、リラクゼーションにより痛みの強さを和らげるのに役立ちます。それに応じて リラクゼーション演習特にヨガを通して、非常に良い痛みを軽減する結果を達成しました。暖かさは、例えば、の助けを借りて、あなたの期間中に役立ちます 湯たんぽ 窮屈な下腹部をリラックスさせ、それによって痛みを和らげます。
痛みが激しい場合、抗けいれん薬、例えば ブスコパン® に使える。
避妊薬などの最新の避妊薬は、月経出血に伴う腹部の痛みを大幅に軽減することができます。
引っ張る骨盤の痛みが非常に激しく、薬を飲んでも耐えられない場合、病気、特に 子宮内膜症 考慮されます。この病気は 子宮内膜 健康な女性のように子宮内だけでなく、体内にもまきます 他の臓器へ、特に 卵巣。さらに、粘膜はしばしば子宮筋内にあります。
子宮内膜病巣は、通常の子宮内膜と同様に、女性のホルモンサイクルの影響を受け、月経中に月1回出血します。子宮内膜症の女性がなぜ通常の期間の痛みを超える骨盤の痛みを引き起こす非常に重症であるのかはまだ完全には理解されていません。
強いけいれん性の引っ張りの骨盤痛に加えて、一部の女性はそれを経験します 尿中および/または便中の血液 子宮内膜病巣が膀胱または腸にある限り。
月経出血がない場合、影響を受けた人は無症状です。これは、例えば、妊娠中または閉経中または閉経後の場合である。さらに、月経は3か月に1回しか発生しないため、治療薬である婦人科医と相談して、1つの丸薬を使用した長いサイクルが役立ちます。
子宮内膜、特に筋肉の子宮壁の子宮内膜の配置が間違っているため、とりわけ、 ボンディング そして 傷跡 来る。これらの理由を含む子宮内膜症の最も深刻な合併症の一つは、 スイングするのが難しいr 極端な場合でも、 不妊。これらの場合、小さな手術の一部として子宮内膜病巣を取り除くことをお勧めします。
女性の生殖器の炎症下腹部にあるものも、この領域に激しい引っ張りの痛みを引き起こす可能性があります。この場合、炎症は通常、卵巣と卵管に影響を与えます。多くの場合、 性感染症、特に クラミジア いわゆるの原因 付属炎.
最初は、膣は通常、細菌の炎症の影響を受けます。これは、多くの女性がそれほど煩わしくないと感じています。治療せずに放置すると、細菌は子宮を通って卵管および卵巣まで上昇し、それらに感染します。これにより、引っ張りなどの片側の激しい骨盤の痛みが生じます。
痛みに加えて、発熱、悪臭のある膣分泌物、嘔吐を伴う吐き気がしばしばあります。原因によると、影響を受けるのは主に若い、性的に活発な女性です。パートナーの頻繁な変更と無防備な性行為は、感染の可能性を高めます。
ほとんどの場合、 抗生物質療法 治療せずに放置すると不妊症を引き起こす可能性があるため、賢明で重要です。
排卵
女性の約20〜40％が排卵を「感じる」ことができます。これらのケースでは、これはしばしば下腹部の片側の引っ張りとして表現されます。これは、口語的に中痛と呼ばれます。
中央値の痛みという名前は、必ずしも排卵と同時に痛みが現れるわけではないという事実に由来しますが、数日後、通常は月経周期の途中に現れます。これは避妊を使用しない女性が最も肥沃であるときです。
詳細については： 中痛
女性は、1か月の成熟後にまだ受精していない卵子が卵巣から卵管に流れ込んだ側の下腹部の引っ張り、時には窮屈な痛みを感じます。引っ張りの痛みの持続時間は女性によって異なり、数分から2日続くことがあります。
排卵が痛みを引き起こす理由はまだ完全には理解されていません。引っ張る下腹部の痛みが非常に激しい場合は、湯たんぽなどの局所的な熱が効果的です。
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妊娠中の
多くの女性は妊娠中に骨盤の痛みを引くことを時折経験します。ただし、これは必ずしも悪い兆候ではありません。
一般的な原因は、妊娠中に子宮が成長することです。それが成長するにつれて、子宮が腹部に「付着」している子宮靭帯はますます伸ばされ、それがこの領域に引っ張る痛みを引き起こす可能性があります。特に妊娠の最初の数か月で子宮が着実に成長するにつれて、この引っ張りは妊娠全体を通じて発生する可能性があり、一部の女性では、子供の動きの増加とそれに関連する子宮靭帯への追加のストレスによって悪化します。
ただし、この痛みの典型的な例は、長期間にわたって継続的に持続しないこと、またはその強度が大幅に増加しないことです。
2つのポイントのいずれかが当てはまり、嘔吐を伴う吐き気、下痢、出血および/または発熱のない腹部のけいれんなどの骨盤痛に加えて他の症状がある場合、流産や早産を避けるために婦人科医にためらうことなく相談する必要がありますリスクに。
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妊娠がそれほど進んでいない場合、そのような激しい片側性の引っ張る骨盤痛、妊娠検査が陽性である、および/または月経周期がない場合は、子宮外妊娠の兆候である可能性があります。
この場合、見当違いの受精卵の外科的除去が不可欠です。子宮とは異なり、卵管は胚と共に成長しないため、遅くとも妊娠の8週目までに妊娠中に破裂する可能性が非常に高くなります。これは、腹部に続く大量の出血によって影響を受ける人々にとって生命にかかわる合併症です。受精卵とその結果として得られる胚は、卵管に移植された場合、生き残ることができません。
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診断
多くの場合、医師はすでに詳細な話し合いとそれに続く 身体検査 疑われる診断を行い、それに応じて治療します。
診断を確認するため、特に下腹部を評価するために、 超音波検査 オン。この穏やかな方法の助けを借りて、内部、女性の性器、膀胱、腎臓だけでなく、例えば、前立腺も特定の技術を使用して検査することができます。
場合によっては、 計算または磁気共鳴画像 理にかなっています。
細菌感染が疑われる場合は、血液の検査だけでなく塗抹検査の検査も含め、さまざまな臨床検査を使用して、感染の一般的な証拠と病原体の検出を行い、標的抗生物質療法を開始できるようにします。
治療
の 治療 に依存 誘因 骨盤の痛みを引っ張る。
の場合 虫垂炎 炎症を起こした虫垂の外科的切除が求められています。以前の手順とは対照的に、この手順は低侵襲法を使用して実行できます。これは、ほんの数センチ、数センチの長さの切開が必要であり、付録が削除されていることを意味します。
特に子供の頃 胃腸感染症 通常はウイルスが原因です。このため、抗生物質の使用は効果がありません。これらの場合、それで十分です 液体と電解液の供給 下痢と嘔吐は両方とも失われるので注意してください。この目的のために準備された製剤は薬局で入手できます。非常に深刻なケースでは、輸液バランスは病院の静脈を介して「補充」されなければなりません。
細菌性の原因が疑われる場合、特に下痢を伴う下腹部の激しい痛みの場合、 抗生物質療法 便利である。ただし、この決定は主治医の責任であり、主に関係者の現在の状態に依存します。原因に関係なく、病気の最中に軽食を食べると回復が容易になります。
あ 骨盤の炎症 主に上昇する細菌によって引き起こされ、通常対処する必要があります 抗生物質 扱われます。尿流の妨害の結果として、しばしば 尿管結石 可能であれば、排液の障害物を取り除き、さまざまなカテーテルを使用して余分な尿を排出します。
尿管結石 右側が小さい限り、尿管から尿が出ることがあります。しかし、それらはしばしば十分です 水分摂取, 抗けいれん薬 どうやって ブスコパン® 尿管から石を取り除くには、尿管スプリントの使用が必要です。
一度だけ 膀胱炎 抗生物質の即時投与は必ずしも必要ではないかもしれませんが、排尿中に痛みが生じた場合は考慮すべきです。リストされている他の苦情と同様に、十分な水分補給は回復のために重要です。頻繁な排尿は、腎臓と泌尿器に「浄化」と「洗い流す」機会を与えます。ただし、以前に腎臓や心臓の病気がある場合は、飲む量について医師と相談してください。
に 月経痛 またはあなたの期間中の痛みは通常、例えば、綴られた枕や湯たんぽの助けを借りて、下腹部の局所的な熱を助けます。鎮痛薬と組み合わせて利用できるようになった抗けいれん薬の助けを借りて、痛みを和らげる迅速な結果を達成することもできます。軽い体操やヨガはリラクゼーションを助け、長期的には痛みを和らげるのにも役立ちます。
の 卵巣および卵管の炎症 (付属炎）多くの場合、特定の性感染細菌によって引き起こされます クラミジア 引き金になった。これは抗生物質の助けを借りて簡単に治療することができます。進行した感染で膿が下腹部に蓄積する場合、または炎症がその領域の他の臓器に広がっている場合は、通常、膿を取り除き、腹部をすすいできれいにするために、腹腔鏡検査、つまり小さな手術が必要です。
ために 炎症性腸疾患 主に薬物療法を目的とした特定のプロトコルがあり、主治医によって継続的に関係者の現在の健康状態に適応されます。顕著な経過の場合、腸の炎症を起こした部分を外科的に除去することで状況を改善できます。
特に クローン病 再発する炎症の過程で、腸が収縮することがあります。これらの狭窄は狭窄として知られています。最悪の場合、これは腸閉塞をもたらし、治療せずに放置すると、関係者にとって致命的となる可能性があります。この深刻な合併症を回避するために、狭窄はまた、小さな操作を使用して拡大または削除されます。
