目のレンズ
同義語
レンズオクルス
前書き
レンズは目のシステムの一部であり、瞳孔の後ろにあり、他の構造とともに、入射光ビームを屈折させる役割を果たします。
それは弾力性があり、筋肉の上で活発にアーチを描くことができます。このようにして、屈折力をさまざまな要件に適合させることができます。年齢とともに、固有の弾力性と透明性は低下します。
目の水晶体の解剖学
レンズは次の比率に分けられます。
- 内水晶体核
- レンズ豆の皮
- 水晶体嚢
- 吊り下げおよび調節装置
レンズは目の瞳孔の後ろにあります。それは水晶体嚢に入れられています。レンズの内部はレンズ皮質に変換されます（外側）とレンズコア（内部）割り当てられました。
水晶体皮質と核には水晶体線維が含まれています。前部水晶体嚢の内側と水晶体赤道には細胞があります（水晶体上皮細胞）、これは生涯にわたってレンズ繊維を形成します。繊維は、既存の繊維上にシェルのように外側に堆積し、時間の経過とともにますます多くの水を放出し、ますます薄くなります。これにより、水晶体の核が作成され、密度が高くなり、硬くなります。
レンズは経年変化の影響を受けるため、大きくなり、硬くなります。その結果、自己弾力性が失われ、すべての人にある程度の老眼が生じます。人生の過程で、レンズの重量は5倍に増加する可能性があります。レンズの直径は約8〜10 mm、厚さは約2〜5 mmで、透明です。彼女はいる 両凸 前面よりも背面の方がわずかに湾曲しています。レンズの後部は硝子体液に隣接しています。
レンズの構成
レンズは約60％のタンパク質で構成されており、高密度で安定した結晶で構成されています。残りの40％には水が含まれています。
結晶はタンパク質破壊に対する安定性を保証します（変性）。さらに、レンズにはビタミンCの割合が高い（アスコルビン酸）および特定の「ストレス耐性」の原因となる特定の酵素（抗酸化剤）気に。高い含水量は透明性を保証し、屈折力や弾性のように、人生の過程で減少します。レンズの曇りも年齢とともに発生します。
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前眼房 - キャンバー角-
Angulus irodocomealis - 後眼房-
カメラ後眼房 - アイレンズ- レンズ
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- 盲点 -
Discus nervi optici - 視神経（第2脳神経）-
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外側直筋 - 腹直筋の内側-
内側直筋
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生理
目の水晶体は繊維を介しています（小帯繊維）いわゆる毛様体に浮遊している。毛様体筋は毛様体にあります。収縮すると収縮するリング状の筋肉です。
筋肉が緊張すると、小帯の繊維が弛緩し、レンズはその固有の弾力性のおかげで丸くなります。毛様体筋が弛緩すると、小帯線維が引き締められ、水晶体が平らになります。このようにして、レンズの屈折力を調整することができ、近くと遠くの物体をはっきりと見ることができます。このプロセスは調節と呼ばれます。近くを見ると（例：読書時）屈折力を高めるために筋肉を積極的に緊張させます。これは、しばらくすると、筋肉の活動が近方視力をますます激しくする理由を説明しています。遠くから見ると、筋肉が最大限にリラックスしています。
目の他の部分にも特定の屈折力がありますが、それを変更することはできません。角膜、房水および硝子体液は、堅い屈折力を持っています。目の屈折力は、球形とレンズの平坦化によってのみ変化および調整することができます。角膜の屈折力は約43Dです。レンズの屈折力は19Dです。調節の範囲、すなわち変化することができる範囲は、10〜15 Dであり、年齢によって異なります。
子供や若い成人は通常、あらゆる種類の宿泊施設を示します。年齢とともに減少します。
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レンズの機能
レンズは、眼室および眼室液による光の屈折を担っています。このプロセスは、環境に表示されるものが網膜に正しく表示されるようにするために重要です。光屈折装置の屈折力は、レンズを変形させることによって調整することができます。
レンズは人間では両凸です。つまり、両側が湾曲しています。水晶体嚢の小帯線維を引っ張ることにより、水晶体が変形します。次に、小帯線維の状態は、毛様体筋の張力に依存します。毛様体筋が収縮すればするほど、小帯線維はより弛緩します。
毛様体筋が再び弛緩すると、小帯線維に張力がかかります。次に、張力がかかった小帯繊維が水晶体嚢に張力をかけるため、水晶体が変形して平らになります。小帯線維が弛緩すると、水晶体嚢への圧力が低下し、水晶体はそれ自体の弾力性により、再び丸い形になります。
レンズはレンズファイバーと1本で構成されています 水晶体核。コアは年齢とともに水分を失います。この損失は、レンズの弾性、すなわち変形能が年齢とともに低下するという事実に寄与する。レンズが丸い場合、屈折力は大きくなります。つまり、光はより強く屈折します。毛様体筋は主に副交感神経系から供給されますが、交感神経信号を受け取るものもあります。
屈折力の調整には、近調節と遠調節の2つの主要なプロセスがあります。近くの調節は、目の近くにある物体に屈折力を適応させるために使用されます。このため、副交感神経系の作用により毛様体筋が緊張し、水晶体が弛緩して丸くなります。したがって、レンズの曲率は最大になり、光はより強く屈折します。
遠方の宿泊施設では逆のことが起こります。副交感神経支配が抑制され、水晶体が平らになります。交感神経系も活性化されると、レンズは完全に弛緩し、最低屈折力に達します。前述のように、レンズは経年変化により弾性が失われ、その結果、最大屈折力が低下します。その結果、はっきりと見える近点がどんどん遠ざかり、老眼になります。
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レンズの栄養
レンズは房水によって栄養を与えられます。結晶は負に帯電しているため、主に正に帯電した塩（カチオン） 重要です。水晶体上皮には、カリウムを水晶体に輸送し、ナトリウムを房水に戻すポンプがあります。レンズには神経や血管は含まれていません。
レンズ混濁とは何ですか？
水晶体の不透明度は、白内障または白内障としても知られています。ドイツでは、絶対的に最も一般的な形態は、加齢に伴う水晶体混濁です。
怪我、糖尿病、放射線、そして主に年齢を含む多くの要因がレンズを曇らせます。その結果、視力は明らかに制限されます。影響を受けた人々は、目の前に横たわる濃い霧として症状を説明します。近くの物を見ると不快感が改善することがあります。これは、レンズが変形して近くの物体を固定するためです。この病気の原因となる治療法はまだ研究されていませんが、進行した段階での手術は視力を再び大幅に改善することができます。ここでは、病気のレンズが人工インプラントに置き換えられています。
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レンズの操作
レンズの操作を行う理由はいくつかあります。
例えば、屈折レンズ交換は、重度の視覚障害の場合に実行することができます。この操作の目的は、重度の遠視または近視の制限を減らすことです。原則として、手術は50歳以降または老眼が発症した後にのみ実施されます。
古いレンズは取り外され、人工レンズと交換されます。ただし、レンズを交換すると、自然な収容能力が失われるため、レンズの交換は、既存の視覚障害がある場合にのみ意味があります。新しいレンズは、主に遠方視力のために特定の屈折力に設定されており、多くの場合、近方視力のための補助的な視覚補助を伴う必要があります。
遠視または近視のレンズを交換することに加えて、人工レンズは白内障にも使用されます。ここでも、曇ったレンズが人工レンズに置き換わっています。手順を適切に計画できるようにするために、手術の前にいくつかの検査を行う必要があります。このように、人工レンズはすべての視覚障害を矯正することはできないため、医師はレンズを交換することが理にかなっているかどうかを検討することができます。共通の治療目標も設定する必要があり、その後、追加の視覚補助（老眼鏡など）がどの程度必要になるかを事前に明確にする必要があります。
手順自体は通常、外来で局所麻酔下で行われます。操作中は、古いレンズを取り外し、新しいレンズを挿入して固定する必要があります。古いレンズを取り除くために、それは最初に小さな断片に分解されます。これは超音波を使用して行われ、完全に無痛です。次に、小さな開口部から小さな吸引装置を挿入し、古いレンズの破片を吸引します。水晶体嚢は保持され、新しいレンズのホルダーとして機能します。新しいレンズは同じ開口部に折りたたまれ、カプセルに挿入されます。ここでは完全に展開するため、古いレンズを交換できます。切断サポートにフェムト秒レーザーを使用するオプションもあります。これにより、カプセルと角膜を簡単に開くことができます。
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人工レンズ
いわゆる眼内レンズ（IOL）は、主にレンズの代替品として使用されます。眼内レンズは、元のレンズに代わる光学部品と、レンズを眼に固定するためのホルダー（触覚）で構成されています。
人工レンズは、ハードまたはソフトのいずれかです。ハードレンズはポリメチルメタクリレートでできています。ソフトレンズは折り畳み可能で、手技に役立ち、シリコン、アクリル、またはヒドロゲルでできています。光学ゾーンの直径は通常約6mmです。アプリケーションの形状と領域に応じて、異なるレンズが区別されます。
視力低下を矯正するために、通常、正または負の屈折眼内レンズが使用されます。正屈折眼内レンズは遠視を矯正するために使用され、負屈折眼内レンズは近視を矯正するために使用されます。
多焦点レンズは、既存の視力低下と組み合わされた老眼を矯正するために使用されます。レンズの自然な調節を模倣できる調節レンズを使用する可能性もあります。
トーリックレンズは、乱視によって引き起こされる視覚障害を改善するために使用できます。トーリックレンズは特殊な形状をしているため、角膜の曲率を補正することができます。 Phakic眼内レンズ（PIOL）は、眼内レンズの代わりに使用することもできます。有水晶体眼内レンズでは、自然のレンズは取り外されませんが、人工のレンズは追加で挿入されるだけです。これらのレンズは屈折異常の矯正には適していますが、白内障の治療には適していません。
レンズなしで何か見えますか？
レンズの主な役割は、目の屈折力を調整することです。レンズを変形させることで、個々の物体を正確に固定することができます。ただし、入射光線を集束させることができるのはレンズだけではありません。光の屈折で最大のシェアを持っているのはレンズではなく、目のさらに前方の角膜です。レンズ自体は、目の総屈折力に約20ジオプトリー寄与します。
したがって、不足しているレンズは、問題なく適切な強度のメガネで補うことができます。ただし、その結果、周辺の物体を固定することはできなくなりました。現代のインプラントが開発される前は、レンズを単に取り外すか破壊することは、レンズの不透明度に対してよく使用される治療法でした。スターステッチとして知られるこの手術は、キリスト教以前から世界中で知られています。
