膣カンジダ症にはどのような薬がありますか？

前書き

すべての女性の約75％は、人生の中で少なくとも一度は膣酵母に苦しんでいます。症状のある女性の約10％は、膣酵母感染症が1年に最大4回発生する慢性の再発性の経過さえ持っています。耐え難いほどのかゆみ、痛み、不快な臭いは、迷惑な菌の結果です。当然のことながら、膣のツグミのための薬と治療の選択肢に大きな関心があります。

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として知られている膣真菌 カンジダ外陰膣炎 様々な薬で治療することができます。局所的に有効な薬物と全身的に有効な薬物は区別されます。症状の重症度に応じて使用できる有効成分の異なるグループもあります。次の記事は、「膣ツグミに対する薬物」のトピックに関する重要な質問に答えます。最も重要な薬物が提示され、興味深い側面に関してより詳細に説明されています。

有効成分のグループは何ですか？

膣真菌はいわゆるの一つです 真菌症 または真菌感染症。真菌感染症を対象とした薬は、 抗真菌薬。抗真菌薬にはさまざまなグループの活性物質があり、そのいくつかは効果と化学構造が異なります。

いわゆるイミダゾール誘導体は重要なグループです。これらは、いわゆる広域抗真菌薬であり、例えばクリームの形で、局所使用を目的としています。 「広域スペクトル」という用語は、この薬剤がさまざまな種類の真菌に対して有効であることを意味します。

膣ツグミの場合、有効成分のこのグループから有効成分クロトリマゾール（Canesten®）とミコナゾールが使用されます。膣ツグミの場合、これらの薬はクリームまたは膣坐剤として使用されます。

有効成分のもう一つの重要なグループはポリエンであり、このグループの代表である膣のツグミに使用されているのはナイスタチンです。

有効成分の最後の重要なグループはトリアゾール誘導体です。このグループから、有効成分のイトラコナゾールとフルコナゾールは、膣真菌と戦うために使用されます。しかし、このグループの活性物質は全身療法にのみ適しています。これは、薬が錠剤の形で摂取され、局所的に適用されないことを意味します。たとえば、クリームや坐剤の形で投与されます。

クリーム

膣のツグミを治療するために様々なクリームが利用可能です。これらには、クロトリマゾール、エコナゾール、ニフラテルなどの抗真菌剤が含まれています。膣クリームの塗布期間は数日から一週間です。それらはしばしば膣坐剤または膣錠剤と組み合わされます。投薬量または有効成分の種類が異なる、処方箋なしの製品と処方箋のみの製品（上記を参照）の両方があります。

性器領域でクリームを使用する場合、それらを徹底的に塗布することが重要です。真菌を完全に捕らえるためには、外陰唇、陰陰、および場合によっては膣への入り口をたっぷりのクリームで覆う必要があります。

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坐剤

膣ツグミの治療には、しばしば膣坐剤の使用が含まれます。これらは膣の奥深くに挿入され、有効成分を放出します。膣坐剤には、クロトリマゾール、エコナゾール、ニフラテル、フェンチコナゾールなどのさまざまな有効成分が含まれています。膣坐剤は通常3〜6日間使用されます。

同じ有効成分を使用して、親密な領域で外用するクリームとの併用治療がしばしば行われます。

一部の坐剤は、1回のみ導入する必要があるデポ製剤として存在します。それらは、十分な濃度の有効成分が72時間存在するような方法で有効成分を放出する。膣坐剤は、市販薬と処方薬の両方に一般的です。

どのような市販薬がありますか？

薬局から膣ツグミのために利用できるいくつかの市販薬があります。これには、たとえばCanestenが含まれます。Canestenは、広告や薬局で多くの女性が精通しています。この製品にはさまざまなバージョンがあり（Canestenのセクションを参照）、有効成分であるクロトリマゾールが含まれており、さまざまな種類の真菌に対して効果的です。

処方箋なしで入手できるもう1つの非常に有名な製品はKadeFunginです。この製品にはさまざまなバージョンも存在し、主に膣坐剤と外用クリームの組み合わせで構成されています。カネステンと同様に、KadeFunginには有効成分のクロトリマゾールが含まれています。

処方箋なしで入手できるもう1つの製品は、「フェニゾラン600 mg膣膣炎」です。この膣坐剤は、有効成分フェンチコナゾールを含み、膣真菌を攻撃します。この準備には単一のアプリケーションで十分です。

製品「Vagisan Myko Kombi」は、膣坐剤とクリームの組み合わせで、どちらも同じ有効成分であるクロトリマゾールを含んでいます。 「フェニゾラン」と同様に、「ヴァギサンマイココンビ」では、1回のアプリケーションで十分です。

カネステン

メーカー「BAYER」の「Canesten」製品ラインは、膣ツグミを含むさまざまな真菌性疾患の治療を対象としています。いわゆる「Canesten GYN」製品は、膣のツグミの治療に利用できます。これらはすべて有効成分クロトリマゾールを含んでおり、真菌の代謝に介入して細胞膜の形成を妨害します。これは真菌に損傷を与え、感染と闘います。

Canesten製品は、処方箋なしで薬局で入手できるため、個人的に支払う必要があります。通常3日間使用する必要がある様々な製品があります。彼らは膣坐剤、クリーム、または両方の組み合わせのいずれかです。カネステン製品は、有効成分の穏やかな投与量のため、非常に忍容性が高いことが経験からわかっています。

一度だけ使用する必要があるデポ座薬もあります。これは、「Canesten Gyn Once Kombi」という商品名で入手できます。坐剤は一度だけ挿入する必要があり、72時間十分なレベルの有効成分を維持します。

カネステンで治療した後でも、婦人科医が治療の成功を再度確認する必要があります。場合によっては、市販薬による治療は不十分であり、治癒は達成されません。これが事実である場合、婦人科医は追加の薬を処方します。

ヴァギサン

Vagisan製品の範囲は、とりわけ、つぐみに使用できる、親密な領域向けのさまざまな市販薬とケア製品で構成されています。製品「バギサンミココンビ」には、クロトリマゾールを主成分とする膣坐剤とクリームが配合されています。この製品は、膣のツグミに対して直接効果があります。坐剤は一度だけ挿入する必要があります。コンビネーションパックには、性器領域に1週間塗布できるクリームも含まれています。

この直接効果的な準備の他にも、膣内細菌叢にプラスの効果があり、膣酵母感染症の予防やアフターケアに使用できるさまざまなケア製品や乳酸製品があります。そのような製品の一例は「バジサン乳酸」です。 7カプセルまたは14カプセルで構成され、通常、膣の自然なpHを維持または回復するために約1週間にわたって使用されます。また、膣感染症の再発防止にも適しています。

どのような処方薬がありますか？

膣のツグミを治療するために使用されるいくつかの異なる処方薬があります。これは、高用量の有効成分または有効成分自体のタイプのいずれかである市販薬とは異なります。次のセクションでは、膣ツグミの治療に使用される重要な処方薬を紹介します。概要をわかりやすくするために、薬は有効成分で分類されています。

• クロトリマゾール：有効成分クロトリマゾールを含む重要な処方薬には、「Canesten Gyn 6-Tage」、「Clotrimazol AL 100」、「Fungizid Ratiopharm Vaginal Cream 1％」または「Antifungol HEXAL」が含まれます。これらの薬の共通点は、クリームまたは膣用タブレットとして使用されることです。それらは、より長期間使用されるか、または有効成分のクロトリマゾールの投与量がより高いという点で、市販薬とは異なります。
• フルコナゾール：有効成分フルコナゾールは処方薬にのみ含まれています。例としては、「フルコナゾールSTADA 50 mg / 100 mg / 150 mgハードカプセル」、「フンガタ」、「フルコナゾールレシオファーム」などがあります。フルコナゾールは錠剤としてのみ摂取され、クリームまたは膣坐剤としては存在しません。
• ミコナゾール：「婦人ダクター」と呼ばれる製品があり、膣クリームとしてのみ、または膣坐剤と組み合わせたクリームとして入手できます。有効成分はミコナゾールです。
• エコナゾール：有効成分であるエコナゾールを使用すると、「Gyno-Prevaryl」という名前のさまざまな製品を入手できます。この薬は、膣坐剤として個別に、または局所クリームと組み合わせて存在します。申請期間も異なります。
• ニフラテル：処方薬「イニミュール」には、有効成分のニフラテルが含まれています。クリーム、コーティング錠、膣坐剤、コンビネーションパックが利用可能です。
• イトラコナゾール：薬の外用が膣のツグミに対して効果がない場合は、「SIROSカプセル」による治療の可能性があります。これらは有効成分イトラコナゾールを含み、経口摂取されます。

妊娠中にどのような薬を服用できますか？

妊娠は女性にとって緊急事態であり、薬物を使用する際には特別な注意が必要です。ためらうことなく妊娠中に使用できる忍容性の高い薬がありますが、使用してはいけない薬もあります。妊娠に関して医師または薬剤師と明確に話し合われていない限り、原則として、妊娠中は市販薬から手を離さなければなりません。

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膣酵母感染症も妊娠中に治療する必要があります。有効成分ナイスタチンまたはクロトリマゾールを含む製剤は許可されています。他の有効成分は通常禁忌であり、使用してはなりません。クロトリマゾールを使用する場合（例： ケイドファンギン®）坐剤として膣に200 mgを3日間推奨。これらは就寝前の夕方に膣に挿入する必要があります。あるいは、夕方に5〜7日間、膣に100 mgを投与するか、単回投与で500 mgを膣に投与することも可能です。さらに、クロトリマゾールを含むクリームを使用する必要があります。これは通常、2〜3週間の期間、1日に2〜3回薄く塗布する必要があります。有効成分であるナイスタチンは、クリームとして2〜3週間にわたって1日2〜3回塗布されます。妊娠中は常につぐみを婦人科医が治療する必要があります。

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家庭薬

「膣ツグミの家庭薬」に関しては、多くの神話があります。それらの多くは効果がないだけでなく、潜在的に有害です。カモミール、つくし、ミルラなどの「薬用ハーブ」を使ったヒップバスでの入浴は絶対に控える必要があります。アレルギー反応および膣内細菌叢の障害による状態の悪化が生じる可能性があります。真菌はそのような家庭療法に感銘を受けておらず、最終的には治療のみが見逃されています。同じことが酢やレモンで洗うことにも当てはまります。

場合によっては、ナチュラルヨーグルトによる治療のみが有効です。その天然乳酸菌の助けを借りて、これは膣内細菌叢の回復に役立つはずです。ただし、ヨーグルトは薬物療法との組み合わせでのみ役立ちます。使用する前に、婦人科医は彼がヨーグルト療法が有用であると考えるかどうか尋ねられるべきです。通常、ナチュラルヨーグルトは、真菌の薬物療法が成功した後にのみ、膣内細菌叢の回復に役立ちます。この場合、それは夕方の数日間膣に薄く適用され、朝はぬるま湯で洗い流されます。

ヨーグルト

多くの婦人科医は、膣真菌の場合に膣のpH値を回復する自然な手段として、ナチュラルヨーグルトを推奨しています。これには、膣内細菌叢と膣の酸性pH値にとって非常に重要な乳酸菌が含まれています。膣が感染すると、この自然環境が乱され、回復する必要があります。このため、薬物療法は別として、膣にナチュラルヨーグルトをクリーム状にすることが推奨されることがよくあります。

大豆ヨーグルトではなく、天然の牛乳ヨーグルトを使用することが重要です。ヨーグルトは通常、夕方に約1週間かけて塗布されます。翌朝、残りはぬるま湯で取り除くことができます。ただし、攻撃的なシャワージェルや石鹸は、pHレベルを変えて感染を促進するため、使用しないでください。