妊娠中絶
同義語
妊娠中絶、妊娠中絶、妊娠中絶、中断
英語： 中絶
医療 ：中止
定義
妊娠中絶とは、医学的または器械的/外科的に引き起こされた妊娠中絶に伴う、子供の流産を伴うものと理解されています。
グローバルな状況
WHOの推定（WHO =世界保健機関）によると、世界中のすべての妊娠の約30％が望まれていません。すべての妊婦の20％が妊娠します 妊娠中絶 -その半分は違法です。
法的状況は国によって大きく異なります。特に、流行している宗教と伝統に対する意識、保守主義、女性のイメージは、中絶に対する人々の態度に非常に強い影響を与えます。厳格な規制は、女性が違法に働き、能力の低いスタッフに転向する原因となります。彼らが深刻な合併症と致命的な結果につながることは珍しいことではありません 妊娠中絶 -その結果、毎年約70,000人の女性が亡くなっています。一般的に、いくつかの国では、制限時間と表示規制への細分化が確立されています。
の中に 締め切り規制 です 妊娠中絶 正当化せずに妊娠の特定の時点まで（通常は受胎後12週目まで、つまり受胎後）。
の 適応規定 一方、終了予定日の制限はありませんが、中絶の正当な理由が必要です。
ドイツの法律
ドイツの法的状況は1995年でした §218および§219StGB中絶 規制。その後は 妊娠中絶/特定の条件下での適応症による中絶 罰せられていない。これらには以下が含まれます：
- アドバイザリーモデルによる表示
- 妊娠は12週間を超えてはなりません（受胎後）進んでいること（締切規制に対応）。
- 妊娠中の女性は、妊娠中絶の少なくとも3日前に認定された妊娠紛争カウンセリングセンターを訪れ、この紛争カウンセリングの確認書を提示できる必要があります。
- 手順を実行している医師が自分でアドバイスをすることは許可されていません。
- 妊娠中の女性が特に苦痛であり、妊娠中の女性のために認められた紛争カウンセリングセンターからアドバイスの証拠を提供できる場合、特別な場合には妊娠22週目までの中絶は罰せられません。
- 医療適応症
これは、 肉体的 または メンタル による妊婦へのダメージ 妊娠中絶医学的見解によると、予防可能です。これらには、例えば、子供の重度の障害または奇形が含まれます。時間制限や助言義務はありません。この場合、費用は健康保険会社が負担します。
- 犯罪徴候
それは 妊娠 違法行為（レイプなど）によって引き起こされ、受胎後12週間以上経過していない場合、終了は罰せられません。ここでも費用は健康保険会社が負担します。
いずれの場合でも基本的な要件は、妊娠中の女性の1つの明確な願いです 中絶.
さらに、妊娠中絶を認められた唯一の人物である医師は、常に起こりうる合併症を説明しなければならず、助言または犯罪学的徴候がある場合は、妊娠の年齢を確認しなければなりません。彼だけで、医学的または犯罪学的適応があるかどうかを評価します。
注：妊娠中絶
妊娠中の女性が生命にかかわる状態である医学的緊急事態がない限り、医師は妊娠を終了する義務はありません。
妊娠が非常に進んで子供が子宮の外で生き残ることができる場合は、妊娠中絶の前にフェトサイドを与える必要があります（薬 殺すために 胎児）投与することができます。
上記の条件に反して中絶をしようとする試みでさえ罰せられますが、妊娠中の女性自身が中絶した場合は罰せられません。不法中絶が成功した場合、加害者は3年の懲役または罰金に直面します。特に深刻なケース（妊娠中の女性の意志に反する中絶、または健康や死への損害の受け入れ）では、最大5年の懲役のリスクがあります。妊娠中の女性が自分で行為をした場合、彼女は1年または罰金の懲役を期待しなければなりません。
妊娠中絶の手続き
一般に、選択する2つの方法があります：外科的、器械的および医学的治療は、妊娠の兆候と進行状況に応じて使用されます。
- 手術器具：
(1) 掻爬
受胎後の妊娠12週目までは、擦過が適切です（掻爬）。まず、けがのリスクを最小限に抑えるために、子宮頸部が事前に伸ばされます。一般または局所麻酔、 膣 そしてその 頸部 導入された楽器とその内容 子宮 掻き落とし。
（2）真空吸引
このプロセスは基本的に陰圧による掻爬であり、したがって妊娠の第12週までのみ実行する必要があります。ここでも、子宮頸部は事前に伸ばされており、その後、子宮の内容物が鈍い器具で吸引されます。
擦過と吸引の両方は、リスクが低いため、外来で行うことができます。その後、わずかな腹部のけいれんを起こすことがあります。
（3）子宮摘出術/子宮摘出術
良性の子宮腫瘍もある場合（例： 筋腫）または 子宮頸癌、子宮は通常、腹部の切開部または膣（子宮摘出術).
- 薬用：
(1) 妊娠初期：
妊娠後35日目までまたは妊娠後5週目までは、抗ホルモン剤、より正確には抗ゲスターゲン剤を投与することが可能です（Mifegyne = RU 486 = "妊娠中絶薬"）。妊婦にはミフェプリストンが投与され、子宮頸部が開きます。約48時間後、ミソプロストールの形のプロゲスチンを服用する必要があります。これにより、子宮が収縮し、果実が排出されます。治療は常に医学的監督の下で行われます。約追放の1〜2週間後に経過観察を行う必要があります。
この方法での成功率は非常に高いです。 2007年以降、妊娠9週までEUで許可されています。ただし、この療法は、卵管または子宮外妊娠の女性には使用しないでください（以下も参照） 妊娠合併症）および喘息患者（参照） 喘息）および 螺旋 使用されています。
（2）妊娠後期：
妊娠が非常に進んでいるため、擦過療法やホルモン療法が適していない場合は、 流産 (中絶）開始されます。すでに述べたように、胎児を事前に試すことは必須です フェトサイド 殺すため。これは通常、胎児で行われる塩化カリウムの注射で達成されます 心停止 リード。別の方法は、臍帯からの血液供給を遮断することです。
その後、プロスタグランジンと 誕生 または 陣痛 開始した。アンチゲスターゲンの以前の贈り物 ミフェギン 子宮頸部を開くことにより、排除のプロセスを容易にします。薬は注入として、筋肉内に、または直接子宮頸部に投与できます。
「の適用朝の錠剤「それは着床前に有効になるため、中絶とは見なされません。これは純粋なプロゲスチン製剤であり、無防備な性交後24〜48時間、最大で72時間服用する必要があります。 12時間の間隔で薬剤を2回投与することにより、ホルモン離脱出血が誘発され、 胎児 防止。
中絶合併症
すでに上で述べたように、危険な合併症は特に関係する女性が厳格な規制により違法中絶を行わせざるを得ない国で発生します。関与するスタッフはあまり能力がなく、方法が疑わしいため、リスクは特に高いです。
もちろん、完璧な条件下でも問題が発生する可能性があります。一般に、妊娠が進行するほど、リスクは高くなります。主な合併症は次のとおりです。
- 擦過時の粘膜と子宮の損傷
- 出血と感染症
- 永続的な骨盤痛
- 心理的な問題（罪悪感、うつ病）
確率1 早産 苦しむことは、女性の後 妊娠中絶 約10％増加し、複数の中絶をした女性では最大30％増加します（ここでの原因は、けがで子宮頸部と子宮の抵抗力が低下していることが疑われます）。
生殖能力は1つです 妊娠中絶、すべての噂に反して、影響を受けません。
心理的な問題に関しては、望まない妊娠を満期まで運ぶことは大きな問題と紛争に悩まされた母子関係につながる可能性があることを心に留めておくべきです。
