目の後ろの痛み
前書き
頭痛は、日常診療で最も一般的な臨床像の1つです。慢性頭痛もまた、人口の間で一般的です。痛みは、頭の非常に異なる領域にあります。痛みは片方または両方の目の後ろに引っ張られることが多く、限局性よりも引っ張られない場合があります。
主な症状としての痛み
目の後ろの痛みにはいくつかの原因があります。多くの場合、それは緊張性頭痛またはメガネに間違って設定されたジオプターの数です。ただし、まれに腫瘍によって痛みが生じることもあります。
痛みの特徴（刺す、押すなど）と発生する場所に応じて、さまざまな臨床像を絞り込むことができます。
眼窩の痛みの詳細については、こちらをご覧ください。 眼窩の痛み-原因は何ですか？
目の後ろのズキズキする痛み
ズキズキする目の後ろの痛みは、主に非常に一般的な片頭痛が原因です。このズキズキする痛みを伴う現象が発生する正確な理由は、まだ完全には解明されていません。吐き気や光に対する過敏症などの副作用も目の後ろの痛みに伴うことがよくあります。
片頭痛発作は、いわゆるオーラを介して突然または数時間前に発生する可能性があります。オーラは、視覚障害や言葉では言い表せない不快感などの神経学的現象を表すために使用されます。視覚障害は、視野を大幅に制限する可能性のある急速に回転する稲妻によって特徴付けられます。視覚障害が消えるとすぐに、目の後ろにある頭痛が始まります。脈拍同期性の特徴は、多くの場合、目の後ろの片頭痛の頭痛に典型的です。脈拍数が増えると目の後ろのドキドキする痛みが増すため、痛みが非常に強く、患者が素早く動くことができません。
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目の後ろの痛み
片頭痛発作中、眼の後ろに抑圧的で静止した痛みはめったにありません。時には実際に額の領域に限局している激しい緊張性頭痛も片方または両方の目の後ろに引っ張ることができます。突然発生し、数日経っても消えない目の後ろの痛みの場合は、必ず腫瘍を除外する必要があります。腫瘍は眼の後ろに形成される可能性があり、そのため神経によって眼球に圧力がかかり、それが定常的な痛みにつながる可能性があります。検査は、CT（コンピュータ断層撮影）またはMRI（磁気共鳴断層撮影）の助けを借りて画像化することによって行われます。
目を動かすときの痛み
焦点を合わせて（焦点を合わせて）目を動かすときに発生する鋭いまたは圧迫する痛みは非常に一般的で、 病気の価値なし。主にインフルエンザのような感染症に関連して、目を動かすときの目の後ろの痛みが報告されています。
数日経っても症状が消えない場合にのみ、より詳細な検査を行う必要があります。 MRIまたはCTは、「最大の診断」に使用されます。
そのような目の痛みの治療は、従来の方法で行うことができます 鎮痛剤 そして抗炎症薬、 イブプロフェン または ジクロフェナク 実行されます。
両目の後ろの痛み
両目の後ろで突然またはゆっくりと同時に発生する痛みは、常に視力の変化と関係があります。目が悪くなり、必要な眼鏡のジオプター数が増えると、焦点の合った画像を同じように鮮明に再現するために、目がより強く働く必要があります。いずれにせよ、目の検査はここで行うべきです。目の後ろの痛みの問題は、必要な眼鏡を強化することですでに解決されていることが多いからです。
動くときの目の後ろの頭痛
目の後ろの頭痛が主に頭を動かすことに起因する場合、それはおそらく筋肉の原因です。回転運動中に頻繁に使用されるのは眼の筋肉です（特に、頭が回転しているときに眼が1点だけを固定している場合）、または目の後ろの痛みの刺激を伝達する首または顔の筋肉の筋肉の緊張です。
目の後ろの痛みが頭を動かしたときだけ発生し、患者が休んでいるときに痛みが誘発されない場合、目の後ろの腫瘍が原因である可能性は低いです。腫瘍は、眼球を動かしたときに痛みを伴う圧力を引き起こすだけの方法で眼の筋肉に付着する可能性がありますが、この場合、MRIまたはCTによる画像化はすぐに実行されるべきではなく、数日後に痛みが消えない場合に限られます良くも悪くもなる。
両目の後ろと額の痛み
額の痛みに関連して発生する目の後ろの痛みは、ほとんどの場合無害であり、数日経っても痛みが改善しない場合にのみ、より正確に明らかにする必要があります。
ほとんどの場合 緊張性頭痛これは、例えばストレスや十分な飲酒によって引き起こされ、額から始まって、目の後ろの神経によって行われます。治療は 抗炎症性疼痛療法 開始され、水バランスがチェックされました。
目と額の後ろの痛みの原因は、血管の原因による場合があります。いわゆる 洞静脈血栓症 一つになる 血の塊 （以下も参照： 血栓症）ゲーリンに供給している1つ以上の血管内。形成は通常気付かれず、痛みが額から目に引き込まれたときにのみ症状が現れます。これは副鼻腔静脈血栓症の最初の兆候を提供します 血球数 中に含まれて Dダイマーの増加。あ MRI血管造影 次に、洞（脳の血管）の領域に血栓をしばしば示します。
目の後ろと首の痛み
目の後ろと首の痛みの組み合わせは非常に一般的であり、しばしば テンション。背骨上部の領域にある首の筋肉は非常に強く、敏感です。
心理的緊張はしばしば首の筋肉の緊張をもたらします。これは、局所的に首を圧迫するのに非常に苦痛であり、他の領域に放射する可能性もあります。痛みは額、腕、胸に広がるだけでなく、片目または両目の後ろに引っ張られることもあります。
ただし、原則として、目の動きによって痛みを引き起こすことはできません。
影響を受けた人々は目の後ろの痛みを訴えますが、通常、首の領域に痛みの開始点を見つけることができます。時々、首と結合した目の痛みは、 視覚障害 伴う。次 抗炎症薬および鎮痛薬 時にはそれも助けます 熱処理 首に置かれた湯たんぽ。
それでも効果がなく、首や目の痛みが再発する場合は、一度考慮すべきです。 頸椎のX線 実行します。このようにして、何年にもわたって発達した椎体の摩耗の兆候を確認して表示することができます。
ただし、摩耗による椎体変化の場合の治療はできないと言わざるを得ません。そのような不満の最も成功した治療は、おそらく椎体の側面に伸びる筋肉を行使することによって行うことができます。これは通過しています 理学療法 かかりつけの医師または整形外科医が影響を受ける人々のために処方することができるようになりました。原則として、頸椎の椎体に隣接する筋肉の対応するトレーニングは、靭帯とウェイトを使用して3週間、2〜3回行われ、それに応じて頸椎が緩和されます。
鎮痛注射による治療も行うことができます。としても 泣く 鎮痛剤は、頸椎の筋肉の上、皮膚のすぐ下に注入されます。効果は比較的早く起こります。残念ながら、薬は体からすばやく排出され、それが新たな痛みの増加につながります。
多くの一般的な慣習には、 電気刺激による治療 提供されました。この治療法では、頸椎の両側の筋肉に電流が流れます。塗布は数分しかかからず、患者には心地よいチクチクする感覚として認識されます。約1週間使用するのが最も効果的です。現在の刺激治療は通常、法定健康保険によってもカバーされています。
首や目の痛みを訴えた患者さんも、 髄膜炎 (髄膜の炎症）検査されます。簡単なテスト（頭が胸に向かって強く曲がる）で、原因が髄膜炎であるかどうかを確認できます。髄膜炎では、患者は頭を胸に載せることができません。
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腫瘍による目の後ろの痛み
目の後ろの痛みの最も恐ろしい原因は眼の腫瘍です。他の癌と比較して、目の後ろの腫瘍は比較的まれです。起源は良性でも悪性でもよい。
安静時や移動中に通常は目の後ろで引き起こされる可能性のある痛みに加えて、主にそれが引き起こすものを通して痛みを引き起こします 眼への圧力の増加 苦情。眼の腫瘍は、最終的にはどの位置にも現れます。多くの場合、それは目の後ろまたは 網膜の後ろ オン。
悪性腫瘍に加えて、治療の特別な特徴も場所です。一部の腫瘍は、良性の起源であっても、外科的にアクセスすることが非常に難しいためです。その場合、あなたはそれらを試してみる 照射 運用に取り組む前に、まずサイズを小さくする。いくつかの腫瘍は非常に好ましくないため、外科的介入は視神経を、したがって視覚光を危険にさらすことになります。
良性腫瘍は残しておくことができ、それらが拡大しないことを期待します。成長中の腫瘍は、眼を損傷する危険性があるため、遅かれ早かれ外科的に取り除く必要があります。
場合によっては、唯一のオプションは完全な運用オプションです 目の除去。時々引き起こされる目の後ろの痛みに加えて、しばしば 視覚障害 患者によって最初の症状として認識されます。一部の眼腫瘍は、眼科医が直接実施することもできます 検眼鏡検査 見られる。最も一般的な眼の腫瘍は 網膜芽細胞腫 子供（年間18,000〜20,000人の新生児と約60人の子供）、および成人 脈絡膜黒色腫 （目の脈絡膜の特定の細胞から発生する悪性腫瘍）。ほとんどの場合、視覚障害も影響を受ける人々によってここで言及されます。一部の腫瘍は大きくなりすぎて、1つ以上の眼の筋肉に圧力をかけます。その結果、影響を受けた目を通常の方法で動かすことができなくなります。目の軸のずれと 目を細めるまたは目をそらす.
眼の腫瘍が疑われる場合は、頭部の画像検査を行う必要があります。が来る MRI 使用する調査。それは約15-20分かかり、通常1つで完了します コントラストメディア 目の領域の腫瘍を可視化します。
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