日本脳炎に対する予防接種
前書き
日本脳炎はまれな熱帯病です。それは蚊によって人間に伝染するウイルスによって引き起こされます。この病気は季節的に、特に東南アジアでは雨季に発生します。日本脳炎に対する新しい不活化ワクチンは、2009年からヨーロッパで利用可能です。日本脳炎に対するワクチン接種には、殺された、すなわち不活化されたウイルスが含まれています。これらは免疫系のエンハンサーとして機能するアルミニウム塩に結合しています。原則として、ワクチン接種を完全に予防するには、2回の接種が必要です。
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なぜ予防接種をするべきですか？
現時点では、日本脳炎の原因となる治療法はありません。症状を治療する薬だけが利用できます。
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蚊に刺されないようにしてください。観光客は蚊帳を使用し、防護服を着用する必要があります。ただし、危険地域に長期間滞在する場合は、世界保健機関（WHO）がワクチン接種を推奨しています。日本脳炎が発生したときの死亡率は低くないことを覚えておく必要があります（約5-30％）。さらに、恒久的な神経障害がしばしば発生します。したがって、対応するリスク領域に旅行または長期滞在する前に、旅行医師に助言を求める必要があります。特に観光地から離れた農村地域に滞在する場合は、日本脳炎に対するワクチン接種が推奨されます。
予防接種費用
2009年以降、ドイツでは日本脳炎に対する死亡ワクチンが承認されています。 IXIARO®と呼ばれ、生後2ヶ月から使用できます。 1回のワクチン接種の費用は約100ユーロです。完全な予防接種を達成するためには、4週間の間隔で2回の予防接種が必要です。したがって、ワクチンの総費用は200ユーロです。旅行予防接種は法定健康保険の対象外であるため、多くの医師も旅行予防接種の費用を自分で支払う必要があります。通常、費用は5〜10ユーロです。
誰が予防接種の費用を負担しますか？
それは旅行ワクチン接種なので、患者は最初にワクチンとワクチン接種の費用を払わなければなりません。しかし、あなた自身の健康保険会社に尋ねる価値があります。多くの法定健康保険は、たとえそれが個人の休日滞在であっても、少なくとも部分的に費用を払い戻しています。したがって、健康保険会社に連絡し、どの旅行先でどの費用を払い戻すことができるかを個別に明確にする必要があります。それが海外での仕事に関連した滞在であれば、雇用主は当然ワクチン接種の費用を負担します。
どのくらいの頻度で、どのような間隔で予防接種をしなければなりませんか？
日本脳炎に対する予防接種をまだ受けていない場合は、基本的な予防接種が必要です。この基本的なワクチン接種は2ワクチン接種で構成され、4週間おきに接種する必要があります。あるいは、従来のワクチン接種スケジュールに加えて、2回目の投与が7日後に行われる迅速なワクチン接種スケジュールもあります。 2回目のワクチン接種の前に十分なワクチン接種の保護が保証されていません。また、99％のワクチン接種を保護するためには、基本的なワクチン接種を、病原体との接触の可能性がある少なくとも7（より良い14）日前に完了する必要があることを知ることも重要です。
ワクチン接種の副作用
ヨーロッパで承認されたワクチンは、IXIARO®と呼ばれています。殺された、つまり不活化されたウイルスが含まれているため、死んだワクチンとして知られています。ワクチン接種は、通常、上腕の筋肉への筋肉内注射です。他の注射器や血液サンプルと同様に、局所反応が発生する可能性があります。例えば、それはワクチン接種部位の領域の赤みや腫れにつながる可能性があります。
罹患した四肢の痛みや緊張感は、ワクチン接種後に必ずしも気になるわけではありません。ほとんどの局所症状は、特別な治療なしで数日後に消えます。他の薬物と同様に、非特異的な一般症状も副作用として発生する可能性があります。頭痛、疲労、胃腸の不調。
深刻な副作用はまれです。ワクチンまたはその成分の1つに対するアレルギー反応は、文献の個々のケースでのみ説明されています。
起こりうる副作用について心配している場合は、医師に相談してください。彼は個別にアドバイスすることができます。
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予防接種の保護とブースターの期間
日本脳炎に対する完全な予防接種を受けるためには、4週間ごとに2回の予防接種が必要です。完全な予防接種の保護は、2回目の予防接種から7〜14日後にのみ保証されます。この一次ワクチン接種が完了したら、3年後までブースターワクチン接種（1回分）を再度行う必要はありません。
どの医師が予防接種を行うことができますか？
原則として、ワクチン接種を受けている医師であれば、日本脳炎に対するワクチンを接種することができます。最も簡単な方法は、一般開業医（「かかりつけの医者」）と旅行の予防接種のアドバイスを予約することです。大規模なクリニックには、旅行医療のアドバイスも提供する特別な熱帯医療アドバイスセンターもあります。旅行前に必要な予防接種についての一般的なアドバイスを得ることが重要です。旅行の少なくとも8週間前に、自分自身を提示する必要があります。複数の予防接種が必要な場合は、医師が個別の旅行予防接種計画を作成します。
ワクチン接種が必要な国（リスク地域）は？
ドイツ熱帯医学会では、危険地域に長期間滞在する場合はワクチン接種を推奨しています（下記参照）。これには、家族の訪問と1か月以上国内に滞在している長期旅行者の両方が含まれます。感染のリスクが高い旅行者でさえ、旅行の長さに関係なくワクチン接種を受けるべきです。これにはとりわけ農村地域での、特に雨季とその後の宿泊が含まれます。旅行者が包括的な保護を望んでいる場合、詳細な診察の後、患者の要求に応じて予防接種を受けることもできます。
世界保健機関によるリスク領域（2017年9月現在）：
バングラデシュ、中国、インド、インドネシア、日本、カンボジア、北朝鮮、韓国、ラオス、ミャンマー、ネパール、フィリピン、パキスタンのインダスデルタ、スリランカ、台湾、タイ、ベトナム。
