アキレス腱の炎症
前書き
とともに 長さ 約 十センチ そして一つ 直径 約 センチメートルrアキレス腱は、人間の中で最も強い腱です。彼女はできる 500 kgを超える荷重 抵抗する。ラテン語で知られているアキレス腱 天童踵骨 既知であり、足首上部の最強屈筋の強度を伝達し、 上腕三頭筋 に呼ばれた ヒール。上腕三頭筋は、いわゆる脛骨神経によって神経支配されており、 アキレス腱反射 調べることができます。さまざまな原因が1つにつながる可能性があります 急性または慢性の炎症 この強い腱をリードします。最も一般的な機械的原因を特定できます。これらの原因は、筋肉への過負荷または不適切な緊張にあります。
症状
の 主な症状 アキレス腱の炎症 強い痛み。これらの痛みは、本質的に鋭い場合があります。特に、アキレス腱のいわゆる急性炎症または腱を取り巻く腱鞘の急性炎症の場合 運動中に激しい、しばしば刺すような痛み ふくらはぎの筋肉とかかとの間の領域。多くの場合、痛みはかかとの腱アタッチメントで確認できます。この痛みは、圧力や受動的な動きによって引き起こされ、局所化されることがよくあります。多くの場合、痛みを伴うものがあります 腫れ 認識するために。通常は運動中にのみ痛みを引き起こす急性炎症とは対照的に、慢性炎症は典型的なものにつながります 最初の痛みこれは、横になったり、長時間座ったり、朝起きた後に特に顕著です。上り坂を歩くと痛みが増すことがよくあります。追加の症状は、アキレス腱の圧迫と硬化の痛みです。手で感じるとき、一方では腱の領域に痛みを引き起こし、他方では腱自体の硬化または肥厚を感じることができます。これらの硬化は、移動するときに可聴音のクランチにつながる可能性があります。
アキレス腱炎の専門家との面会？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特にアキレス腱炎の影響を受けます。多くの場合、アキレス腱炎の原因は最初は特定できません。したがって、治療には多くの経験が必要です。私はアキレス腱炎に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
根本的な原因
さまざまな原因が、強いアキレス腱の急性または慢性の炎症を引き起こす可能性があります。最も一般的な機械的原因は、筋肉の過負荷または不適切な負荷が原因であると特定できます。これは特にスポーツ中に発生します。高速ランニングと上り坂ランニングは、アキレス腱に特別な負担をかけます。アキレス腱は、歩行中に全身の体重を支えなければなりません。また、一般的に運動強度が不適切に高く、運動量が多すぎると、アキレス腱が過度に運動しやすくなり、太りすぎにより、アキレス腱の負担が自然に大きくなり、過負荷になります。不適切なトレーニングだけでなく、不適切な履物や貧弱な地面でのランニングも、アキレス腱にストレスを引き起こし、炎症を引き起こす可能性があります。身体自体の要因も原因のリストで主要な役割を果たします。ふくらはぎの筋肉の緊張と短縮または脚の長さの違いは、筋肉と腱に不適切な緊張をもたらし、アキレス腱が片側に緊張する可能性があります。いわゆるオーバーレッグの場合のように、かかとの解剖学的変化も、かなりの不正確な負荷につながり、アキレス腱に損傷を与える可能性があります。他の原因としては、足首の関節、筋肉、またはアキレス腱自体の以前の損傷が考えられます。
アキレス腱のアタッチメントの炎症は、滑液包炎と踵骨棘に関連していることがよくあります。かかとの骨とアキレス腱の間に生じるそのような拍車は、アキレス腱をかなり刺激し、後者の慢性炎症を引き起こす可能性があります。さらに、さまざまなリウマチ性疾患がアキレス腱炎を引き起こす可能性があります。身体の自己免疫反応による慢性炎症性疾患である関節リウマチは、アキレス腱の病変を引き起こす可能性があります。特にベクテリュー病では、アキレス腱の腱付着部に痛みを伴う炎症もあります。 Enthesopathy 呼ばれる、知られている。これは主に20歳から40歳の女性に影響します。さらに、この疾患の家族性の蓄積が高い。
アキレス腱炎のもう一つの原因は、特定の抗生物質の使用です。これに関する私たちの記事も読んでください：抗生物質によるアキレス腱炎
治療
アキレス腱の炎症の治療法は、炎症の原因と、それが急性のプロセスか慢性のプロセスかによって異なります。
アキレス腱の急性炎症の場合、患部を冷やし、足を上げて負荷を止めることが有用であることが証明されています。また、痛みの原因となる運動の強度を減らすか、しばらく休憩することをお勧めします。痛みが治まるまで水泳などの別の持久力スポーツに切り替えることができます。薬で痛みを治療することも可能です。イブプロフェン、ジクロフェナク、パラセタモールなどの有名な鎮痛薬が治療に利用できます。イブプロフェンとジクロフェナクは、いわゆる非ステロイド性抗炎症薬のグループに属し、痛みを和らげるだけでなく、抗炎症効果もあります。これらの薬物は錠剤の形で摂取できるだけでなく、軟膏として局所的に適用することもできます。痛みの治療の別の可能性は、腱の領域で医師が局所麻酔薬を注射することです。アキレス腱の急性炎症が始まってから約1日後に、ヒートパッドを使用して熱を加えることも証明されています。イオン導入療法や超音波療法などの電気療法もアキレス腱炎の治療に使用されており、急性期には、靴のかかとを上げて患部の足の柔らかい寝具を整えることも役立ちます。最後に、別のオプションは、患部でストレッチ運動を行うことです。アキレス結婚の慢性炎症に対する治療は、急性療法とは異なります。
慢性炎症の場合、治療の主な焦点は理学療法と整形外科療法です。急性炎症の治療と同様に、インソールを備えた踵のかかと、マッサージ、ストレッチ体操が役立ちます。
アキレス腱炎の長期治療には、何よりも足の安定を確保する包帯が推奨されます。焦点が異なる包帯を区別します。包帯は個別に計量し、アキレス腱を緩和します。
詳細については、当社のWebサイトをお勧めします。 アキレス腱炎の包帯
アキレス腱の慢性炎症の原因が踵骨棘である場合、これは外科的またはいわゆる体外衝撃波療法（ESWT）排除される。医師は、いくつかのセッションで患部に圧力波をかけます。薬物療法、理学療法、中敷き、かかとなどの保守的な方法では炎症を治せない場合、または炎症が広すぎる場合は、最後の選択肢として手術を行うことができます。そのような手術の間、アキレス腱の炎症部分が除去されます。多くの場合、身体によって生成された新しい腱が手術部位に挿入されます。このような手術後、理学療法と負荷の漸増からなる広範なフォローアップケアが必要です。したがって、ランニングは数週間後にのみ許可されます。強直性脊椎炎が慢性アキレス腱炎の考えられる原因である場合、理学療法、体操、整形外科治療に加えて、リウマチ治療が必要になることがよくあります。薬物としては、イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド、スルファサラジンなどの特殊な抗リウマチ薬、いわゆる生物学的製剤が使用されます。
診断
アキレス腱の炎症を診断するとき、既往症と 臨床検査。さらに、医師は次のようなさまざまな放射線検査を行っています 超音波、 レントゲン または 磁気共鳴画像 アキレス腱の炎症の疑いのある診断を確認できる利用可能な。
病歴をとるときは、どこで、どのように、そして いつから の 痛み 存在し、 どのような状況で痛み 発生する。また、患者がどのようなスポーツや他のどのような身体活動をしているのかを知ることも重要です。たとえば、以前のリウマチ性疾患かどうかを調べることも役立ちます 代謝性疾患 痛風や糖尿病など。
身体診察の際、最初に注意する必要があります ミスアライメント 弓や結び目の脚など 脚の長さの違い または 筋肉の短縮 認識でき、苦情を適切に説明できます。アキレス腱を触診するとき、腱が炎症を起こしていると、通常、踵骨の上に圧痛が引き起こされます。足は 積極的および受動的に移動その後、アキレス腱の炎症も痛みを引き起こす可能性があります。また、 アキレス腱肥厚 または 腱領域の結節 キー。さらなる診断が計画されている場合、アキレス腱の超音波検査が最初の選択肢です。この調査では、 超音波 ベースとまた 超音波検査 アキレス腱の炎症の場合、医師は電話をするかもしれません 結露, 石灰化, 部分的な亀裂 または最悪の場合でも クラック 検出。アキレス腱炎のかかとの拍車または他の骨の原因が疑われる場合、この質問はX線検査の助けを借りて調査できます。かかとの拍車は通常、X線ではっきりと確認できます。
最終的な放射線検査は アキレス腱のMRI 準備されました。この検査方法により、アキレス腱の小さな変化でも確実に診断できます。この方法の欠点は、 調査の費用と期間 言及する。最後に、特定の基礎疾患は、臨床検査によって特定または除外できます。特に 代謝性疾患 どうやって 糖尿病 または 痛風 または リウマチ性疾患 関節リウマチや強直性脊椎炎などは、アキレス腱の炎症の原因と考えられればここで認められます。特に、そのような炎症レベル C反応性タンパク質 または 沈降速度 そして 特定の抗体 名前を付けて、リウマチ性疾患を検査します。
予報
予後は、とりわけ、 基礎疾患 そしてその 病気の原因 （かかとの拍車、強直性脊椎炎、糖尿病）、それが急性または慢性の炎症であるかどうか、および患者の年齢ただし、原則として、アキレス腱の愁訴には保存的および外科的治療が必要です 常に固定。このような固定は、通常、疾患の重症度に応じて下肢装具で行われます 約4〜8週間 残ります。固定中に負荷を徐々に増やすことをお勧めします。この間、水泳やサイクリングなどの代替スポーツを行うことができます。
予防
アキレス腱の良い機能の鍵の一つは 強力で機能的 ふくらはぎの筋肉。ここは特に 上腕三頭筋 言及される、それはアキレス腱を介してかかとに付着します。可能であれば、 予防 子牛の筋肉の強化運動が毎日行われます。
ふくらはぎの筋肉を強化するのに適したさまざまなエクササイズがあります。筋肉とアキレス腱を強化するための可能な運動は、次のようになります。テスト担当者はステップの端に立ち、 二秒 彼の つま先 そして かかとをステップの下に下げます。演習は 15回 30分休憩後、15回繰り返し実施した。数週間後、ふくらはぎの筋肉とアキレス腱が強化されます。これも適しています 運動はアキレス腱炎に伴う痛みを軽減するためにも使用できますこれが過負荷によって引き起こされたのではない場合。最初の2週間で、運動は確かに痛みや筋肉痛の増加につながる可能性があります。また、 上半身をまっすぐに保持 意志と 膝が少し曲がっている あります。
これらのエクササイズに加えて、アキレス腱の炎症を防ぐのを助けることができるいくつかの援助があります。ヒールやインソールの増加が考えられます。また、 ランニングシューズ 保存されず、 適切なモデル 投票する。ランニングシューズは硬すぎてはならず、クッション効果があり、脚の腱に作用する力が少なくなります。から ハイヒールやビーチサンダルはいかなる場合でもお勧めできません彼らはアキレス腱に大きな負担をかけているからです。ランニングやジョギング中の過度のストレスはアキレス腱の炎症の一般的な理由であるため、最適なトレーニング強度に注意を払う必要があり、歩行とランニングパターンの分析はアキレス腱の炎症を防ぐのに役立ちます。 さらに、定期的なウォームアップとストレッチは、アキレス腱の炎症を防ぐことができます.
