妊娠中の一般的な病気

妊娠中の最も一般的な病気は次のとおりです：

• 性器感染症

• 無症候性細菌尿

• 膀胱炎

• 尿路閉塞

• ほくろ

• 胎盤機能不全（胎盤の衰弱）

• 胎盤プレビア

• 羊水が多すぎる、または少なすぎる

• 妊娠中の高血圧

• 妊娠糖尿病

• 妊娠貧血

感染症

無症候性細菌尿

無症候性細菌尿は、すべての妊婦の約5〜8％に見られます。これは、尿中に細菌が検出される可能性があることを意味しますが、妊娠中の女性には何の問題も引き起こしません。
腸内細菌である大腸菌が最も一般的です。
無症候性細菌尿症は、妊娠中に抗生物質で治療されます。これは、出産時に腎臓の炎症や子供の感染症などの上行性感染症を引き起こす可能性があるためです。

膀胱炎

妊娠中の膀胱炎は、排尿時の灼熱感、頻繁な排尿の必要性、少量の尿の頻繁な通過などの症状を引き起こします。
最も一般的な病原体は、腸内細菌E.coliです。しかし、他の細菌も膀胱炎を引き起こす可能性があります。
病原体に応じて、異なる抗生物質が使用されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 妊娠中の膀胱炎。

骨盤の炎症

急性腎盂炎症は妊婦の約1％に発生し、膀胱炎または無症候性細菌尿の結果です。
典型的な症状は、悪寒を伴う高熱、脇腹の痛み、排尿時の灼熱感、頻繁な排尿です。考えられる合併症は血液中毒です（いわゆる。 敗血症）、早産および腎臓への不可逆的な損傷。
したがって、腎盂の炎症は常に抗生物質で治療する必要があり、抗生物質は治療の開始時に静脈アクセスを介して高用量で投与されます。

この件についてもっと読む 骨盤の炎症。

循環器疾患

妊娠中の高血圧

高血圧はすべての妊娠の6〜8％で発生し、一方では発生時期に応じて、他方では血圧のレベルに応じて分類されます。
血圧が140/90 mmHgを超え、160/110 mmHgを下回ると、軽度の妊娠高血圧が存在します。重度の妊娠高血圧症は、160/110 mmHgを超える値で存在します。
160/100 mmHgを超える値が繰り返し発生した場合に薬物治療を開始するには、定期的に血圧値を確認することが重要です。
ただし、すべての薬物が妊娠中に投与されるとは限りません。 α-メチルドーパ、メトプロロール、ニフェジピン。

腎臓を介したタンパク質の損失も、テストストリップで尿を検査することにより定期的にチェックされます。これは、子癇前症、高血圧（高血圧）妊娠障害の別の形態を識別するために使用されます。
子癇前症では、高血圧に加えて、尿中のタンパク質の損失があります。タンパク質の損失が非常に多い場合、水が組織に蓄積する可能性があります（いわゆる。 浮腫).

この病気の危険な特殊な形態には、子癇およびHELLP症候群が含まれ、これらは口語的に「妊娠中毒」として知られています。
子癇は、妊娠の0.1％未満に影響し、HELLP症候群は約0.5％に影響します。どちらの疾患も妊娠20週後にのみ発症します。
子癇は、尿中の高血圧とタンパク質損失をもたらすだけでなく、発作を起こしている母親にも起こります。 HELLP症候群は、溶血（赤血球の分解）、肝臓の値が高く、血小板数が少ない（血小板）複合体を説明します。冒された妊婦はしばしば頭痛および/またはちらつきの目を持ち、上腹部の痛みを訴えます。
結局のところ、両方の疾患は、出産によって妊娠を終了させることによってのみ治療することができます。個々のケースでは、母と子の状態に応じて、妊娠をどこまで延長できるかを検討する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 妊娠中の高血圧。

妊娠中の静脈瘤

妊娠は下半身からの血液の戻りを遅くします。これは静脈系の圧力を高めます。拡張した静脈が発達します（いわゆる。 静脈瘤）皮膚の表面にヘビ。
これらの静脈瘤は、初産婦の30％、経産婦の50％に発生します。これらは足と性器領域に影響を与えます。痔核も可能です。

典型的な症状は、水分保持、脚の夜間の落ち着きのなさ、熱感および脚のけいれんを伴う、重くて疲れた脚です。妊娠関連静脈瘤の80％は出産後数週間以内に退行します。静脈瘤の治療は、下肢からの血液の戻りを改善する圧迫ストッキングで行われます。

このトピックについて詳しくは、こちらをご覧ください 妊娠中の静脈瘤。

妊娠貧血

貧血は貧血を表し、10g / dl（通常の値12-16g / dl）未満のヘモグロビン値と関連しています。赤血球の形成の増加にもかかわらず血液量の増加が薄化効果をもたらすので、ヘモグロビン値のわずかな低下は妊娠中に完全に正常です。
妊娠中の貧血は、次の症状を引き起こします：蒼白、運動中の息切れ、疲労、速い心拍数、耳鳴り、頭痛、頻繁な凍結。

妊娠の終わりには、妊娠中の女性の最大30％が妊娠貧血の影響を受けます。これは、妊娠中に鉄の必要性が高まるため、ほとんどの場合、鉄欠乏によって引き起こされます。鉄分が不足した場合、鉄分を補給することで妊娠中に鉄分を補給できます。鉄療法は、正常なヘモグロビン値に達してから3〜6か月後に実施する必要があります。

特定の形の貧血（呼ばれる 巨赤芽球性貧血） 葉酸の不足によって引き起こされます。子供の葉酸欠乏は、 二分脊椎 （背中が開いている）口蓋裂、妊娠可能年齢の女性は、妊娠開始前に毎日0.4 mgの葉酸を服用することをお勧めします。妊娠中も継続する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 妊娠中の鉄欠乏症

大静脈圧迫症候群

下大静脈への子宮の圧力（大静脈）下半身からの血液は、心臓に戻すのがより困難です。これは、心臓血管系の体積の相対的な欠如につながり、ショックまで増大する可能性さえあります。
典型的な症状は、吐き気、蒼白、発汗、めまい、落ち着きのなさです。大静脈圧迫症候群は、仰向けに立っているときや立っているときに特に顕著です。ほとんどの妊婦は、横になっても症状がありません。すべての妊婦の約3分の1が罹患しています。
コンプレッションシンドロームの有無にかかわらず、妊娠中の女性は、特に最後の3分の1で、仰向けになることを避けるべきです。圧迫はまた、子供への血流を減らし、結果として、十分な酸素を受け取りません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 大静脈圧迫症候群。

ホルモンの変化

尿路閉塞

すべての妊婦の3分の2は、さまざまなタイプの尿鬱血を患っています。ほとんどの場合、尿管と腎盂が影響を受けます。
原因は、一方では尿管を拡張させるホルモン変化にあり、他方では成長している子宮が尿管を圧迫します。
ほとんどの場合、尿の鬱血はわずかであり、症状を引き起こしません。しかし、腎臓の炎症を促進することもあります。

腎臓がひどく混雑している場合は、尿管スプリントを挿入することでドレナージを改善できます。尿鬱血は通常、出生後3か月以内に解消します。そうでない場合は、さらに明確にする必要があります。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病とは、妊娠中の最初の糖尿病性代謝状態のことであり、妊娠前にその疾患が判明していた1型または2型の糖尿病患者を指すものではありません。

ホルモンの変化により、妊娠中は血中の糖濃度が上昇します。同時に、膵臓がインスリンをより多く産生するため、インスリン（糖代謝の主要なホルモンの1つ）の放出が増加します。しかし、増加した糖濃度の程度が膵臓のインスリン産生能力を超えると、妊娠糖尿病が発生します。
この病気は尿路感染症と子癇前症をより一般的にします。乱れた代謝状況はまた、胎児に悪影響を及ぼします。子供は非常に頻繁に「マクロソーム」（非常に大きい）であり、出生体重は4キログラムを超えます。糖度の調整が不十分な場合、奇形率が増加します。特に肺と肝臓の発達障害も考えられます。その他の影響には、羊水が過剰であること、子宮内での早産と死亡率の増加などがあります。

妊娠糖尿病の妊娠中の女性をできるだけ多く特定するために、予防検査中に尿の糖をチェックし、疑わしい場合はOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）を実施します。
妊娠糖尿病の治療は、適切な食事、運動、スポーツで構成されています。これらの対策が十分でない場合、インスリン療法を開始する必要があります。

この件についてもっと読む 妊娠中の妊娠糖尿病と耐糖能試験

妊娠中の血栓症

妊娠中のホルモンの変化は、血液が血栓を形成する傾向を高めます。これが妊娠中に下肢静脈血栓症または肺塞栓症の数が増加する理由です。
リスクは妊娠していない女性の6倍です。妊娠の約0.13％は血栓塞栓性イベントの影響を受けます。
治療は、胎盤を介して胎児に伝わらないヘパリンを用いて血液凝固を抑制することにより行われます。

ここを読んでください： 妊娠中の血栓症。

解剖学的奇形

ほくろ

ほくろは、絨毛膜絨毛の小胞性奇形を表しており、実際には母親と胎児の間の物質の交換を確実にする働きをします。絨毛絨毛は、表面を拡大するために隆起を有する胎盤（胎盤）の細胞です。
膀胱のほくろは1,500の妊娠のうちの1つで発生し、次の症状を引き起こします：妊娠初期の膣出血、顕著な吐き気、子宮の大幅な拡大、妊娠中毒および呼吸障害。

治療では子宮を完全に削ります。

胎盤プレビア

胎盤プレビアは、妊娠24週後の胎盤の誤った位置を示します。胎盤は、子宮頸部の前または全体にあります。頻度はすべての妊娠の0.5％です。

内子宮頸部が胎盤によって完全に閉鎖されている場合は、帝王切開を行う必要があります。胎盤プレビアが内頸部の端にしか触れていない場合は、通常の出産を試みる必要はありません。
胎盤プレビアの症状は痛みのない出血であり、これは主に妊娠後期に発生し、程度によっては母子にとって非常に危険な場合があります。胎盤プレビアの出血がある場合、妊娠中の女性は入院し、注意深く監視されます。
妊娠の年齢と母と子のリスクの程度に応じて、帝王切開で出産を行うか、出血を制御するために薬物を投与します。

トピックについてはこちらをお読みください： 胎盤の病気。

その他の病気

胎盤機能不全

胎盤機能不全は、胎盤衰弱とも呼ばれ、すべての妊娠の約2〜5％に影響を及ぼします。それは急性的またはゆっくりと発生する可能性があり、栄養素を子供に供給する能力の低下を伴うマザーケーキの機能不全を説明します。妊娠のどの段階でも発生する可能性があります。
急性の胎盤機能不全は、子宮の永久的な収縮、臍帯の結び目、胎盤の出血、または妊娠中毒によって起こります。
慢性的な子宮の衰弱は、多くの場合、母親の疾患（高血圧、糖尿病、膠原病など）、母親の喫煙、または感染症によって引き起こされます。
胎盤の衰弱の結果は、胎児の死、成長の遅延、または胎盤の早期放出である可能性があります。胎児と超音波検査で胎盤と子どもに血液を供給する血管は、胎盤機能不全の程度を判断し、出産に最適な時期を判断します。
マザーケーキの弱さの原因に応じて、異なるアプローチが必要です。

胎盤の石灰化はまた、妊娠の終わり頃にしばしば発生します。これらは、超音波検査によってのみ決定できます。彼らはしばしば自然で無害です。これについてもっと読む：石灰化胎盤

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 胎盤の病気。

羊水が多すぎる、または少なすぎる

羊水が多すぎる 羊水過多症）すべての妊娠の最大3％で発生;羊水が少なすぎる（羊水過少症）。最大7％。

羊水が多すぎると、60％の症例で原因がなくなり、20％の症例で母親が真性糖尿病に罹患し、20％の症例で子供が奇形を起こして消化管に影響を与える可能性があります。
羊水が多すぎると、分娩、腹部の圧迫感、または息切れを引き起こす可能性があります。羊水過多症の治療法は原因によって異なりますが、早期分娩を行う必要がある場合があります。

妊娠後期の羊水が少なすぎる場合は、膀胱の早期破裂が原因であるか、胎盤機能不全の発症を示している可能性があります。妊娠後期の羊水不足の予後は良好です。ただし、羊水が不足している場合は、胎児の尿路の奇形を示している可能性があります。
膀胱が早期に破裂する場合、感染または臍帯の圧迫のリスクを早産のリスクよりも低く保つために、妊娠を最大34週間まで延長する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 羊水。