ストレス失禁

定義

腹圧性尿失禁は、最も一般的な失禁の形態の1つです。やってくる 軽負荷から重負荷で無意識にそして思わず排尿する。身体の筋肉に負担をかけ、緊張させることにより、尿道括約筋が一瞬透過し、尿が出てきます。 女性たち この問題にはほど遠い より頻繁に 影響を受けた 男性として。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 失禁

原因

ストレス性尿失禁の原因は女性と男性の両方にある 膀胱下部の筋力低下。一度 膀胱への圧力の増加 発生すると、括約筋が道を譲り、尿道へのアクセスを完全にブロックできなくなります。その結果、尿が膀胱から排出されます。

膀胱への圧力の増加は、 膀胱の強い詰物 またはを通して 腹部の圧力の変化 来る。このような圧力の変化は、重い物を持ち上げたり、咳をしたり、笑ったり、立ったり歩いたりといった動きによって引き起こされます。重篤なケースでは、明らかな原因がなくても、精神の混乱や横になったときに筋肉が弛緩することがあります。

このような膀胱の衰弱の原因は数多くあります。に 男性 腹圧性尿失禁です 著しく少ない頻度 女性よりも。男性の場合、骨盤底筋はほとんど手つかずのままで、一生無傷です。のみ 骨盤領域での手術 不要な筋肉の損傷につながる可能性があります。たとえば癌の前立腺手術は、男性の腹圧性尿失禁の典型的な原因です。

骨盤底筋は一生を通じて女性に発生します 大幅にストレス 男性よりも。女性の腹圧性尿失禁の重要な要素は 妊娠。妊娠自体が骨盤の子宮を拡張し、周囲の臓器、特に膀胱と骨盤底筋に圧力をかけます。その後の膣分娩は、筋肉の拡張につながり、主に再生することができますが、場合によっては永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
また、出産が多い 緊急介入骨盤底筋が広げられ、分娩が容易になるようにカットされます。女性が年をとるにつれて、 臓器沈下 骨盤と腹部の臓器（参照：骨盤底陥没）も発生します 婦人科の介入 発生。
解剖学的な理由から、女性は年をとるにつれ、膀胱頸部の筋肉が弱くなるのが一般的です。特に影響を受ける女性は特に影響を受けます 激しい肉体労働 実行、 太りすぎ であり、 筋肉ではない またはスポーティです。

ここでは、次の詳細情報を確認できます。 尿失禁

妊娠後の緊張性尿失禁

妊娠はおそらくそれです 最も一般的な理由 腹圧性尿失禁のため。によって 子供の成長 それ自体が発生します 圧力の増加 膀胱に そしてこの時点でさえ、ストレスに依存した尿失禁が発生する可能性があります。しかし、特に誕生の過程は 骨盤底筋の損傷 去る。膣分娩は筋肉を大きく伸ばします。場合によっては、破れたり、産科医が切開する必要があります。原則として、骨盤底筋は出産から回復しますが、まれに永久的な損傷が発生することがあります。沿って 対象を絞ったトレーニング 出産後、 迅速な治癒 促進され、加速されます。

症状

緊張性尿失禁の唯一の症状は 日常生活における無制限の無意識の排尿。影響を受けた人々はすぐに大量の尿を感じますが、少量は次回トイレに行くときだけです。ストレス失禁の付随する状況は、 3つの異なる程度の病気。尿の喪失は咳によって引き起こされることもありますが、横になることもあります。

診断

詳細な anamnese 腹圧性尿失禁の診断に決定的な情報を提供します。多くの場合、患者は少量を作ります 尿排出 しっかりと短い 運動後。この場合、詳細なリスト 周波数 そしてその 量 過去数日の排尿。失禁は1つになりますか 大幅に増加した量 尿の生成、原因は他の場所で見つかることがあります。その後、医師は 身体検査 性器領域。 1つもあります 超音波検査 下部尿路だけでなく、 デジタル直腸検査.

失禁の程度に関する情報は、いわゆる 「パッドテスト」 与える。 1つは事前に計量されています 象嵌 着用し、その後 いくつかの移動シーケンス 実施した。これらには、ランニング、階段の上り、咳、ジャンプ、その他の動きが含まれます。次に測定されます どの負荷で 不随意に排泄された尿の量。

グレード1

の 卒業 緊張性尿失禁では ストレスの重症度それは不随意の排尿につながります。

グレード1 を表す より重い負荷 これらには 重い物を持ち上げる だけでなく 咳をする, くしゃみ または 笑い。特に最後の3つの活動では、体が腹部を圧迫し、膀胱に負担がかかります。その結果、膀胱は尿を圧迫し、膀胱頸部筋肉はこの圧力に耐えることができません。

2級

の 2級 ストレス性尿失禁のさらなる進行を表しています。 より低い圧力の増加 腹部では、骨盤底筋が尿を抑えることができないように膀胱に影響を与えます。この段階で誰もが数える より速い体の動き そして努力。そのように、例えば まっすぐにする, 座って下さい, 行く そして 飛躍.

3級

の 3級 それがそれである緊張性尿失禁の最終段階を表します ほとんど負担にならない 来なきゃ。軽い動きは、制御されない排尿を引き起こすのに十分です。失禁も 動きなし そして 敷設 この段階でカウントされます。

処理

骨盤底筋の緊張性尿失禁と衰弱は一般的です 非常に扱いやすい。数多くの保守的な治療アプローチだけでも良い結果が得られますが、外科的手法も使用されます。

の 保存療法 弱い膀胱頸部の筋肉と骨盤底筋一般を強化するように設計されています。これは、対象となる骨盤底のトレーニングまたは薬物療法によって行うことができます。骨盤底トレーニングのコンテキストでは、多くの新しい治療アプローチがあります。これらには 電気刺激, 膣の重さ, 体操 などなど。これらの演習では、正しく実施できるように主治医からの正確な指示が必要です。 薬用 とすることができます エストロゲン または特定 抗うつ薬 扱われます。どちらも骨盤底筋をより強く収縮させます。

保守的な可能性が使い果たされた場合のみ、尿失禁にストレスを与えることができます 手術治療 考慮されます。多くの場合、 リボンまたはループ 骨盤と骨盤臓器は、骨盤底筋から圧力を取り除くためにサポートされています。膀胱もサポートされ、強化されています。同様に、生地は コラーゲン 骨盤内臓器の保持を強化し、筋肉を和らげるために下に注射されます。膀胱の下で使用される人工閉塞メカニズムはあまり一般的ではありません。

腹圧性尿失禁のための運動

電気刺激と筋力低下の薬物治療に加えて、医師の指導の下で行うことができます 理学療法士 と 対象を絞った演習 失禁を治療する。

おそらく最も簡単な運動は 座っている間 走る。これを行うには、尿道括約筋を意識的に、できるだけ強く緊張させます。この緊張は最大10秒間保持されます。この緊張を数回繰り返す場合は、筋肉に回復する時間を与える必要があります。これは、エクササイズを1日数回、どこでも、外出先でも、いつでも実行できることを意味します。骨盤底筋のみを緊張させ、臀筋を使用しないように注意する必要があります。横になったり立ったりしているときに、臀筋が緊張していないことを確認することもできます。

別の演習では、 敷設 異なる筋肉は次々と緊張する必要があります。最初に腹筋、次に臀筋、最後に骨盤底筋が収縮します。これにより、筋肉が強化されるだけでなく、個々の筋肉の部分に感覚とコントロールが与えられます。

もっとエクササイズをする 基本的な演習のバリエーション その後、括約筋をさまざまな位置でしっかりと圧迫する必要があります。位置を変えることにより、さまざまな日常の状況で筋肉を新たに制御することができます。さらに、繰り返される緊張は筋肉の強さを増加させます。

期間

治療の期間、したがって失禁はさまざまな要因に依存します。期間は、主に骨盤底のトレーニングと、対象となる筋肉運動による治療の成功に依存します。筋肉機能は、一貫したトレーニングを通じて持続的に構築することができます。に 最初の改善 できる 数週間 最終。

ただし、 骨盤底筋への深刻な損傷、例えば出産後の怪我や前立腺手術後の男性で、それは起こります めったに 完全な治癒。対象を絞ったトレーニングは、残りの健康な筋肉を強化することしかできません。