アメーバ

同義語

amoibos（Gr。で交互）、動物を変える

定義

用語「アメーバ「動物の原生動物（いわゆる 原生動物）体型が固定されていないもの。アメーバは、膣鞘の形成を通じて体の構造を変えることができます（仮足）このように絶えず変化し、動いています。

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前書き

アメーバは原生動物のグループに属する単細胞生物として、いわゆる古代動物に数えられています。サイズは約0.1〜0.8mmです。ほとんどの場合、アメーバは裸の単細胞生物です。しかし、一種の殻を持つ属もあります（いわゆる カモエベン）。アメーバはさらに、さまざまなカテゴリーに基づいてさまざまな属に分類されます。これらのアメーバ属のほとんどは人間に完全に無害ですが、この属のアメーバは 赤痢アメーバ 深刻な病気を引き起こします。

とりわけ、重度の下痢を伴う可能性のある胃腸疾患は、このアメーバ属によって引き起こされます。さらに、アメーバは人体に無症状の嚢胞またはいわゆるアメーバ性肝膿瘍を形成する可能性があります。

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アメーバの場合、2つの生命体を基本的に区別する必要があります。いわゆる栄養型は、主に人間の胃腸管に定着します。 2番目の生命体であるアメーバは伝染性の嚢胞であり、感染者はこれを便とともに排泄するため、他の生物に感染する可能性があります。人間にとって危険な赤痢アメーバは、熱帯と亜熱帯で特に蔓延しています。これらの地域では、人口の約70パーセントが病原体の保菌者であると想定できます。中央ヨーロッパでは、アメーバによって引き起こされる病気はまれです。ただし、熱帯または亜熱帯に滞在した後に対応する症状が現れた場合は、主治医に海外滞在を通知する必要があります。

病原性-アメーバの健康へのダメージ

ほとんどのアメーバ属は人間に完全に無害です。人間に対して通性病原性があると考えられているアメーバはごくわずかです（人間に害を及ぼす可能性がある） 専用。人体にとって最も危険なアメーバの中には、赤痢アメーバ属に属する単細胞生物があります。それらは、アメーバ赤痢として知られているものを引き起こします。これは、影響を受けた人々に非常に水様性の下痢を引き起こす深刻な病気です。

さらに、多くのアメーバ属はレジオネラ菌などの病原菌を持っていることに注意する必要があります。感染した、実際には無害なアメーバが人体に吸収されると、レジオネラ菌特有の病気を引き起こす可能性があります。また、アメーバ属 ネグレリア, バラムシア そして サッピーナ 重度の髄膜脳炎（脳と髄膜の炎症、髄膜炎も参照）。

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アメーバ赤痢

アメーバ赤痢は、主に熱帯および亜熱帯地域で発生する深刻な下痢性疾患です。この病気の唯一の原因はアメーバ属です 赤痢アメーバ。純粋に統計的な観点から、重要な地域の約10分の1が、アメーバ赤痢の原因であるアメーバに感染していると推測できます。年間推定10万人の死亡がこの下痢性疾患に関連している可能性があります。これらの地域での観光客の増加により、病原体は現在世界中で発見されています。

近年、ドイツでは最大200件のアメーバ赤痢が記録されています。アメーバ赤痢の場合、症状と重症度が異なるさまざまな形態を区別する必要があります。無症候性の腸の関与（いわゆる 腸管腔感染症）原因となるアメーバは腸管の内部にのみ定着します。この形態の感染は通常、症状を引き起こしません。の中に 侵襲性腸アメーバ赤痢 一方、腸組織にもアメーバが浸透しています。影響を受けた人々は、この過程で顕著な症状を発症します。いわゆる 腸外アメーバ赤痢 アメーバは、この病気の最も深刻な形態を表しています。アメーバは、影響を受けた人の組織の外側にも見られます。このようにして、典型的な下痢に加えて、肝臓または脳の膿瘍が発症する可能性があります。

アメーバキャリアの症状

アメーバ赤痢の種類に応じて、影響を受けた人は多かれ少なかれ重度の症状を発症する可能性があります。純粋な腸管腔感染症のアメーバ保菌者はほとんどの場合症状を発症しませんが、他の患者は通常、重度の水様性下痢に苦しんでいます。無症候性の腸管腔変異体は、すべてのアメーバ感染症の約80〜90パーセントで発生します。一方、重度の下痢を引き起こすアメーバ赤痢の変種は、すべてのアメーバ感染症の中で比較的まれです。

侵襲性腸アメーバ赤痢の場合、アメーバは腸組織でも検出できます。このため、影響を受けた患者は顕著な症状を経験します。通常、影響を受けた人の大多数は、初期の段階で血まみれのぬるぬるしたラズベリーゼリーのような下痢を発症します。さらに、けいれん性の腹痛と排便時の痛みは、このアメーバ赤痢の変種の最も一般的な症状の1つです。

腸組織のアメーバの蔓延により、栄養素は十分に吸収されません。通常の臓器プロセスに必要なエネルギー源の大部分は、下痢とともに未使用で排泄されます。したがって、腸のアメーバ赤痢に苦しむ患者は、通常、非常に早く体重が減ります。腸のアメーバ赤痢と重度の下痢の患者の約30から40パーセントも高熱を発症します。

原因となるアメーバが腸組織を攻撃するだけでなく、他の臓器でも検出できる場合、腸外アメーバ赤痢について話します。ほとんどの場合、原因となるアメーバは腸組織から肝臓、脳、および/または脾臓に広がります。しかし、この文脈では、肝臓のアメーバ感染が最も一般的な変種です。腸外アメーバ赤痢の人は、必ずしも下痢に苦しむ必要はありません。しかし、下痢の発生も腸外感染を除外するものではありません。肝臓組織が冒されている場合、拳サイズの、通常は単一の膿瘍（いわゆる アメーバ性肝膿瘍）。それは化膿性分泌物で満たされた肝臓組織の空洞です。

このようなアメーバ性肝膿瘍の存在は、通常、以下の症状によって顕著になります。

• 高熱
• 咳をする
• 右上腹部の圧痛または痛み
• 肝臓の肥大
• 一般的な症状（例：疲労感、脱力感、倦怠感）

感染

アメーバ感染の間、便に排泄されたアメーバ嚢胞が伝染します。感染は、特に衛生状態がほとんどまたはまったく重要視されていない場合に発生します。アメーバ性嚢胞は、汚染された食品や汚染された飲料水を介して感染する可能性があります。適切な接触があれば、口からの直接感染を除外することはできません。実際の感染直後に、アメーバ性嚢胞が再び人体に発生します 栄養型。その後、これらは腸および/または他の臓器に定着し、アメーバ赤痢を引き起こす可能性があります。さらに、アメーバ感染症がすべての人に病気を引き起こす必要はないことに注意する必要があります。いわゆる「無症候性 保菌者は「不満を示さないが、原因となる単細胞生物を引き継ぐことができる。

アメーバはどのくらい感染性がありますか？

人間に影響を与える最も重要なアメーバである赤痢アメーバは、人間の腸で繁殖し、通常は動物に影響を与えません。活動性感染症の場合、宿主は便中に何百万もの伝染性嚢胞を排泄し、経口摂取すると新たな感染症を引き起こす可能性があります。したがって、病原体は糞口感染に依存しており、したがって、廃水インフラストラクチャと飲料水の衛生状態が悪い地域で特に蔓延しています。

熱帯地方に旅行するときは、特定の予防措置を講じる必要があります。疑わしい場合は、水道水を沸騰させ、洗っていない果物を消費しないようにする必要があります。すべての感染が病原体の腸内への拡散につながるわけではありません。場合によっては、病原体は症状を引き起こすことなく腸内で数週間生き残り​​、その後再び死にます。それはまた、永久的な蔓延につながる可能性があり、それは数ヶ月または数年後にのみ病気につながる可能性があります。このような不明確なケースでは、熱帯地域への以前の旅行について主治医に知らせることが特に重要です。

診断

アメーバ赤痢の診断で選択される方法は、便検査です。これは、アメーバを正しく検出するために、3日間連続して少なくとも3回実行する必要があります。両方のアメーバ嚢胞も 栄養型 顕微鏡を使用して便で検出することができます。ただし、この調査方法では、栄養型が非常に短命であることを考慮に入れる必要があります。このため、それらは約10〜15分の時間枠内でのみ検出できます。さらに、アメーバ感染が疑われる場合は、血液検査を実施する必要があります

。ただし、この検査方法は実際の感染を検出するにはかなり不適切です。この方法では、重度の下痢による脱水症やアメーバ性肝嚢胞の肝臓値の変化など、アメーバの蔓延の影響のみを示すことができます。肝膿瘍は、さまざまな画像診断法（超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影）の助けを借りて示すこともできます。

治療

アメーバ感染症の治療は、病気の形態と重症度の両方に依存します。いわゆる接触殺ダニ剤（例えば ジロキサニドフロエート）腸にのみ残ります。それらは主に治療に使用されます 無症候性のアメーバキャリア。さらに、これらの薬は腸のアメーバ赤痢のフォローアップ治療として使用することができます。組織殺アメーバ（例えば デヒドロエメチン）ただし、血流にも入るため、治療に使用できます。 腸外アメーバ赤痢 に使える。これらの薬の潜在的な深刻な副作用のために、それらは現在、重度の病気の場合にのみ使用されています。

または、 接触および組織殺アメーバ 投与。アメーバ赤痢の治療に使用されるこれらの薬は腸に残り、血液にも入る可能性があります。このため、アメーバ赤痢の腸型と腸外型の両方をこの方法で治療することができます。さらに、アメーバ赤痢に苦しむ患者は水分補給を続けなければなりません。そうでなければ、重度の水様性下痢はすぐに脱水症状につながる可能性があります。

防止

熱帯または亜熱帯地域に滞在する場合は、特定の安全対策を講じることをお勧めします。このようにして、アメーバ感染のリスクを可能な限り減らすことができます。飲料水は、消費する前に常にろ過によって沸騰または滅菌する必要があります。影響を受けた地域では、サラダの消費は完全に避けるべきです。さらに、果物は皮をむいて食べてはいけません。このため、皮をむくことができる果物だけを消費する必要があります。一般的に、食べ物を変えるとき、これは常にゆっくりと注意深く行われるべきであることに注意する必要があります。

目のアメーバ感染症

アメーバ感染症は、胃腸管だけでなく、目にも影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、角膜の炎症は細菌性病原体によって引き起こされます。ウイルス性病原体や真菌による感染はあまり一般的ではありませんが、それでも発生する可能性があります。しかし、最新の調査結果によると、アメーバはまた、眼、より正確には角膜領域に炎症過程を引き起こす可能性があります。

アメーバ（いわゆる アカントアメーバ）目の炎症を引き起こすことは非常に危険です。この理由は、原因となるアメーバが角膜に浸透し、このようにして目全体に炎症を引き起こすという事実です。その結果、影響を受けた人々は完全に失明することさえあります。

眼のアメーバ感染症の症状は、特に最初はまったく特異的ではありません。影響を受けた人々は通常、最初に顕著な発赤と涙の増加に気づきます。さらに、視力は最初から厳しく制限される可能性があります。影響を受けた患者は通常、彼らの視力がもはや鮮明ではなく、ますますぼやけていると報告します。病気の過程でのみ、通常、激しい痛みが発生します。

この時点で、眼の神経細胞は原因となる寄生虫によってすでに損傷を受けていると推測できます。細菌性角膜炎症とアメーバ感染を区別できるのは、まさにこの痛みの症状の遅延発生です。炎症過程が細菌性病原体によって引き起こされる場合、痛みは通常はるかに早く起こります。アメーバによって引き起こされる目の炎症は深刻な臨床像であるため、最初の疑いで広範な診断を開始する必要があります。視覚能力の永続的な障害は、原因となる寄生虫を迅速に特定し、適切な治療を迅速に開始することによってのみ回避できます。

「脳を食べる」アメーバとは

Naegleria fowleriという名前のアメーバのような単細胞生物は、脳を食べるアメーバとは適切に呼ばれていません。サイズは約30マイクロメートルで、仮足（仮足）を使用して移動できます。 Naegleria fowleriは主に水域または湿った土壌で発生し、世界中に広まっています。また、湖、プール、下水道でも発生します。

それは通常バクテリアと死んだ植物材料に住んでいます。 Naegleria fowleriに感染した水が鼻に入ると、病原体は嗅神経から脳に侵入する可能性があります。症候性感染症はほとんどの場合致命的です。アメーバは脳を食べることができませんが、脳脊髄液に広がり、重度の化膿性髄膜炎（髄膜炎）を引き起こします。

感染から吐き気、嘔吐、発熱、頭痛、肩こりなどの最初の症状が現れるまでに約1週間かかり、通常はさらに1週間後に死亡します。早期治療でさえ、生存につながることはめったにありません。ただし、すべての感染が実際に病気につながるわけではありません。残っているのは、感染の可能性を防ぐことだけです。適切な対策は、プールの水の消毒と、自然の、特に暖かく停滞した水の回避です。この病気は非常にまれであり、50年後には米国に100人を超える人はほとんどいないでしょうが、若者はしばしば影響を受けます。

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