胸やけの原因
胸やけの原因は何ですか？
一方では、胃酸の過剰産生が原発性逆流疾患の原因となります。
ここでは、食道の蠕動運動（協調した筋肉の収縮）が、酸性の胃の内容物を十分な速さで胃に戻すことができなくなりました。食道のセルフクリーニングが減少していると言えます。
過酸症
歯が付いた口の後、胃は食物が刻まれている2番目の場所です。そこで食べ物は消化され、より小さな成分に分解されることになっています。同時に、食品に含まれている可能性のある潜在的に危険な病原菌を殺します。このため、胃は非常に酸性の消化液である胃酸で満たされています。体内にはさまざまなホルモンやその他の調節異常があるため、通常よりも酸性の胃液が生成されることがあります。これが食道に入ると、特に腐食性があり、胸やけを引き起こします。
原発性逆流疾患（原発性胸焼け）のもう1つの原因は、下部食道括約筋（下部食道括約筋）の衰弱です。多くの場合、これは横隔膜ヘルニア（裂孔ヘルニア）。裂孔ヘルニアは、横隔膜の自然開口部を介した胃の上部の突出です（食道裂孔）、胸に。このタイプの横隔膜ヘルニア（ヘルニア）はしばしば無害な偶然の発見ですが、場合によってはヘルニアが胸やけ（逆流症）を引き起こします。
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括約筋の衰弱
括約筋（括約筋とも呼ばれます）は、食道と胃の間にあります。通常、彼は上から来るすべてのものを透過します。これらは、人が飲んだ飲み物と食べ物です。同時に、胃の中にあるものすべてに対して不透過性です。そこでは、食べ物や飲み物が酸性の胃液と混合されて消化されます。括約筋の脱力があると、消化中に酸性の胃の内容物が食道に逆流し、胸やけと呼ばれる灼熱感を引き起こします。
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胸やけを引き起こす可能性がある他の要因と原因もあります（還流 =逆流）好意：
- 腹腔内の圧力上昇：
- 太りすぎ（肥満）の場合
- 妊娠
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腹腔内の圧力が増加します（腹部).
- 食料品および高級品（「繁栄の要因」）：
- 高脂肪食
- チョコレート
- アルコール
- コーヒー
- ニコチン（喫煙）
酸排泄を増やします（分泌）胃細胞（壁細胞).
妊娠中の胸やけ
それは多くの変化に適応しなければならないので、体は妊娠中に狂ってしまいます。これは、他の方法では体内または少量では見られない多くのホルモンが放出されるという事実につながります。多くの妊婦は、特に妊娠の初めに吐き気を催すので、彼らも嘔吐します。嘔吐すると、胃の内容物が酸性の消化液とともに食道を流れます。高酸分に慣れていない敏感な粘膜があります。そのため、胃液に侵されやすく、胸やけなどの症状を引き起こします。
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妊娠後期では、胎児は非常に大きく、腹部の臓器を動かします。これはしばしば胃を少し押し上げます。これは自動的に、胃の内容物が下から胃と食道の間の括約筋に強く押し付けられることを意味します。筋肉が圧力に耐えられない場合、酸性の消化液が食道に入り、それを刺激します。妊娠中の胸やけは、ほとんどの場合、身体の正常なプロセスの結果であり、必ずしも心配の兆候ではありません。それにもかかわらず、主治医は胸やけについて知っておくべきです。必要に応じて、症状を和らげる薬を処方することができます。
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喫煙による胸焼け
他の多くの病気に加えて、喫煙はしばしば胸やけを引き起こします。タバコを吸った直後に症状が発生することはほとんどありません。胸やけの発生は、3つの異なるメカニズムに基づいています。1つ目は、喫煙によって生成される唾液の量が少ないため、食道が保護されます。さらに、生成される唾液は塩基性が低く、したがって胃酸を中和することがより困難になる可能性があります。さらに、煙とともに食道に入る個々の汚染物質もそれを攻撃し、それによって小さな病変を引き起こします。
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胸焼けの嘔吐
繰り返し嘔吐すると、胃酸が食道に戻ります。ただし、胃とは異なり、食道は非常に酸性の消化液から保護されていないため、簡単に損傷を受けます。粘膜へのこの損傷または刺激は、胸やけなどの症状を引き起こす可能性があります。また、頻繁な嘔吐は食道と胃の間の括約筋を刺激し、もはや確実に閉じることができない可能性もあります。これにより、胃液が食道に逆流して炎症を起こすこともあります。
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労作による胸焼け
スポーツをする多くの人にとって、胸やけなどの症状はよく知られています。いくつかの原因が疑われます：運動するとき、身体は運動のためにそのエネルギーを必要とします。したがって、消化管で省エネモードに切り替わります。食べ物はゆっくりと消化されます。つまり、胃酸がより多く生成されます。さらに、既に消化された食物は、収縮（消化中の胃の収縮）により、より簡単に食道に戻すことができます。さらに、運動中に多くの空気が飲み込まれることがよくあります。その後のげっぷの間、胃酸も食道に戻ることがあります。
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十分に飲まないことによる胸やけ
水分摂取量の不足は、胸やけにつながることがよくあります。少量の水分のために胃酸がより濃縮され、胸焼けを引き起こしやすくなる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、因果関係は特定できません。胃腸感染症などの病気は、嘔吐によって胸やけを引き起こします。水分の喪失もあります。したがって、胸焼けと「飲酒が少なすぎる」ことは、直接的なつながりがなくても同時に発生することがよくあります。
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どのような食品が胸やけを引き起こしますか？
胸やけは、さまざまな食品によって引き起こされます。胸やけに頻繁に関連する食品を特定できることは事実です。ただし、問題のある食品の正確な選択は、通常、個人に固有であり、一種の胸焼け日記を通して見つけるのが最善です。胸やけは胃酸の過剰生産の結果であるため、酸性食品を避けることをお勧めします。これらには、とりわけ柑橘系の果物（ジュース、果物、サラダなど）が含まれますが、酢を含むサラダドレッシングも特に酸性です。また、あらゆる種類のスパイスのきいた食品はすべて避けることをお勧めします。特にスパイシーな料理は、胃を酸生成の増加に駆り立てます。さらに、影響を受ける多くの人々は、特に脂肪の多い食品に問題を抱えています。これは、すべての種類の揚げ肉だけでなく、クリームベースのソースにも当てはまります。これらの食品に加えて、一部の飲料は胸やけを引き起こします。これらは主にアルコール飲料とコーヒーです。あなたが食べる食品に関係なく、あまりにも多く食べないように注意する必要があります。これにより、胃は提供された食物を小さなステップで消化することができます。
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アルコールによる胸焼け
アルコールは最も一般的な胸焼けの引き金の1つです。特に耐水性の高いアルコール飲料（シュナップス、リキュール、ワイン、ロングドリンク）は、胃の酸産生を刺激し、胸やけを引き起こします。しかし、より低いアルコール含有量（ビール）の飲み物も胸やけを引き起こす可能性があります。食道と胃の間の括約筋の緊張を和らげ、消化液がより簡単に食道に入るようにします。
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精神的な原因
胸やけの心理的原因は多様であり、さまざまな方法で症状を引き起こします。ストレスやその他の心理的問題は、消化プロセスを阻害するホルモンの放出を引き起こします。これは、食べ物が胃に長く留まり、酸の生成が増えることを意味します。これらは両方とも胸焼けを促進します。精神疾患に効く薬（向精神薬）は、副作用として吐き気や嘔吐（後に胸やけも）を起こすことがよくあります。さらに、心理的な緊張はしばしば不健康な食行動を引き起こし、胸やけを引き起こす可能性もあります。
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ストレス
胸やけは胃酸の過剰産生によって引き起こされることが多いため、「落ち着きのない」胃が胸やけを引き起こす可能性があることは容易に想像できます。多くの人々は吐き気や胃の痛みでストレスに反応します。これの理由の1つは、体が胃での酸の生成を刺激するストレス関連ホルモンを放出することです。胃腸内の消化液は生産量の増加により通常よりも酸性になり、食道と胃の間の括約筋が消化液を完全に遮断できなくなると食道に入り、胸やけを引き起こします。
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二次性逆流症の原因
- 胃の入り口を広げる（心臓筋切開）などの手術後、
- 強皮症（多臓器障害を伴う自己免疫性全身性疾患（食道壁の硬化を含む）。食道の運動性の条件付きの混乱（蠕動）胸やけの原因として。
- 胃の出口が狭い場合（狭窄）十二指腸に胃が空になるのが遅れるので、胃がいっぱいになります（圧力上昇）食道への胃酸の逆流の増加。
どのような薬が逆流を引き起こしますか？
特に胃での酸産生を増加させる薬物は逆流を引き起こします。これらには、アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤が含まれます。ステロイドを含む薬物も酸産生を促進します。同様に、逆流は抗生物質や向精神薬（精神疾患を助ける薬）によって引き起こされる可能性があります。一部の喘息薬は筋肉細胞に作用して、それらを垂れさせます。胃では、これは括約筋がもはやしっかりと保持されず、逆流を引き起こすことを意味します。
薬はさまざまな方法で胸やけ（逆流症）を維持することができます（酸分泌の増加、粘膜の局所的な保護成分の減少など）。これらの薬は次のとおりです。
- 抗コリン作用薬（気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などに対する薬物）
- アヘン剤（モルヒネのような鎮痛剤（鎮痛剤）
- テオフィリン（気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD））
- ベータ遮断薬（高血圧/動脈性高血圧）
- α-アドレナリン作動薬（気管支喘息およびCOPD）、
- 硝酸塩（心不全）および冠動脈疾患（CHD）
胸焼けによるしわがれ声
胸焼けは通常、灼熱の痛みを特徴とするだけではありません。咳やかすれも逆流（逆流）の症状です。胃酸が食道を通って喉頭まで移動し、そこから気管へと移動することも珍しくありません。これらは胃酸から保護されていないため、非常に簡単に刺激されます。これは、かすれを引き起こす小さな炎症を引き起こします。
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食道炎を引き起こす
食道炎は通常、粘膜の上層への損傷から生じます。これは、胃液、誤って飲み込んだ異物、または胃管が粘膜を損傷する可能性があることが原因です。ウイルス、細菌、真菌などの病原体も食道に感染を引き起こす可能性があります。粘膜層への損傷は、胸やけの形で表されることが多い食道の刺激を引き起こします。
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横隔膜ヘルニアの原因
食道が胃で終わる直前に、横隔膜を通過します。この通路では、食道の括約筋が括約筋のすぐ上にあります。横隔膜ヘルニアでは、横隔膜のこの穴から胃の一部が出てきます。ボトルネックは2つの臓器の境界にもはやありません。代わりに、胃を刺激して収縮させます。その結果、消化液が容易に食道に入り、炎症を起こし、胸やけを引き起こす可能性があります。
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胃の病気を引き起こす
胸やけを引き起こす可能性があるいくつかの胃の病気があります。胃粘膜の炎症は細菌によって引き起こされることが多く、酸産生の増加につながり、胸やけの発生を促進します。胃潰瘍または胃癌は下部胃括約筋に影響を及ぼし、それにより胃排出口を簡単に詰まらせます。これは、食べ物が胃の中に長く留まることを意味し、その結果、より多くの酸産生がもたらされます。
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