恥骨の骨折

恥骨枝骨折とは何ですか？

恥骨枝骨折は、恥骨枝の破損です。恥骨枝は恥骨（os pubis）の大きな骨のプロセスです。上部恥骨枝（恥骨上恥骨）と恥骨下部枝（恥骨下恥骨）の2つの枝があります。
2本の枝の一方が壊れている場合、1人は不完全な恥骨枝骨折または骨盤輪骨折について話します。両方の枝が壊れている場合、それは完全な恥骨枝骨折または骨盤輪骨折です。恥骨枝骨折は、骨盤骨折の中でめったに発生しません。

恥骨枝骨折の原因

恥骨ヘルニアは偶発的なけがの下位です。他の骨折と同様に、これらは通常、激しい衝撃や過負荷によって起こります。
ほとんどの恥骨枝の骨折は、運動中に発生します。特に、スキーなどの多くの股関節活動が必要なものです。さらに、座ることを必要とするスポーツは、恥骨枝骨折のリスクが高くなります。
次の最も一般的な原因は交通事故です。モーターサイクリスト、特にサイクリストは、この怪我のリスクが高くなります。暴力的な性交が原因となることはめったにありません。

この件に関する詳細は、こちらをご覧ください：骨盤輪骨折

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付随する症状

骨折の最も明白な症状は、骨盤領域の引っ張りの痛みです。これらは非常に強く、通常は持続します。
骨盤は、多数の筋肉によって両脚と脊椎に接続されています。これは患者にとって非常に問題となります。ほとんどすべての動きで、特にランニング中、横になったり立ったり、脚や上半身を回したりすると、これらの筋肉が活性化します。つまり、筋肉が骨盤に張力をかけ、骨折した骨を動かすことはもちろん、非常に痛みを伴いますそして患者は制限された移動性を訴えます。ベッドに横たわっているだけでも痛みを伴うことがあります。残念ながら、これはすべて痛みが持続することを意味します。痛みがかろうじて顕著である場合、休憩はかなり可能性が低いです。
痛みは、臀部や腰など、体の近くの領域にも広がります。明らかな症状には、あざや腫れなどがあります。股関節には神経が多いため、神経がつまれる可能性は十分にあります。
さらに、膀胱、尿管、腸、性別によっては内性器などの骨盤臓器が損傷する可能性があります。膀胱が破裂したときに膀胱が損傷した場合、頻尿を引き起こす可能性があります。これにより、尿が血に混じることもあります。男性では、精巣に痛みが広がることは珍しくありません。そのため、患者は精巣が機能不全であると誤って結論付けます。

次の記事もご覧ください。 骨盤の痛み

診断

恥骨の骨折を診断するとき、どのように事故が起こったのか、どのように痛みが引き起こされたかを患者に尋ねることは非常に重要です。いわゆる既往症では、医師は、考えられる原因について患者を確認するために、いつどこで痛みが始まったのか、痛みの程度など、患者に質問します。
恥骨枝骨折の場合、医師は患者の腰を触診し、外傷がないか調べます。詳細な検査のためのイメージング方法は不可欠です。コンピュータ断層撮影（CT）は、診断を決定する最も正確な方法であり、損傷の重症度と程度も示します。これにより、治療法を計画することもできます。

治療と治療-いつ再び運動を始めることが可能ですか？

治療は傷害の程度に基づいています。
恥骨の不完全なヘルニアがある場合、ヘルニアは通常約3か月で自然に治癒するため、手術は必要ありません。ここでは、痛みを和らげることが主な目標です。医師は通常、数日間の安静を命じ、鎮痛薬を処方します。骨盤を安定させることは、痛みを和らげることの一部でもあります。
次に、運動不足による血栓の形成を防ぐために、患者を動員すること、つまり運動を促すことが重要です。動員はまた、筋肉の強さと運動性の損失を妨げます。これは、運動の欠如によって自然に引き起こされます。

両方の恥骨枝が壊れているか、骨片がずれている場合は、手術が不可欠です。骨セグメントが正しい位置に戻され、外側から固定されます。固定は、いわゆる固定器によって行われます。これらは足場のように外側からヒップに取り付けられ、安定した状態を保つプレートまたはレールです。ほとんどの場合、複雑な枝の骨折は大量の出血を引き起こします。治療には、出血を止めるか、大きなあざをできるだけ早く取り除くことも含まれます。これは、患者の状態と、腰にさらに体重をかけることができるときの損傷の程度に大きく依存します。そのため、この質問に対する一般的な回答はありません。
患者は、痛みの強さに応じて方向を変えることができます。ストレスが少なくても痛みが発生する場合は、安心してください。疑わしい場合は、整形外科医に相談することをお勧めします。整形外科医は、疾患と治癒の経過を最もよく評価できるからです。

恥骨枝骨折合併症

残念ながら、恥骨枝骨折はいくつかの不快な合併症を引き起こす可能性があります。それらの1つは、破れた静脈からの大量出血です。
損傷した軟組織および膀胱や内性器などの臓器は治癒過程を遅らせ、特定の状況下では永久的な機能および運動の制限をもたらす可能性があります。ここではインポテンスを例にとります。
また、神経が折れたときに神経が損傷したり、股関節領域や脚に過敏症や運動障害が発生したりすることもあります。

治癒期間

骨折が治るのに通常6週間から8週間かかり、痛みを感じることなく再び動き回ることができます。完全な治癒には約12週間かかります。装具で骨盤を保護またはサポートすると、治癒プロセスを加速できます。複雑な骨折または変位した骨折セグメントの場合、治癒が遅延し、骨盤の永続的な悪い姿勢につながる可能性があります。