痛風の攻撃

前書き

の 痛風 です 病気 どの プリン代謝の機能不全 期日が到来している スパート 実行します。

痛風に苦しむ患者は、医師にすぐに相談し、適切な治療を開始する必要があります。これは、治療が不十分な場合、この疾患が痛風の沈着を引き起こす可能性があるためです 尿酸結晶 （いわゆる ウラテ）は、さまざまな関節や組織になる可能性があります。時間をかけて誘発するのは、まさにこの尿酸の貯蔵です 関節付近の吸収 から 骨物質 そして、様々な 軟骨の変化.

長期的には、排泄器官としての腎臓の機能も著しく損なわれる可能性があります。その結果はしばしば腎不全の発症であり、それはその後の過程で慢性腎不全につながる可能性があります。腎臓への損傷は長期間にわたって無痛で進行しますが、冒された患者は初期段階で関節の激しい痛みに苦しみます。一般に、急性痛風と、いくつかの発作が起こった後に発生する慢性型とは区別されます。

痛風攻撃-一般的な

で 痛風の攻撃 (急性痛風）通常発生します 急性発生 激痛 影響を受けた関節で。これらの関節は、接触刺激に反応して痛みが強くなります。視覚的に、中毒攻撃の影響を受けた領域は、 激しい発赤 そして 腫れ 認識するために。また、 かなりの過熱 決定。これらの局所的に限定された症状に加えて、急性痛風発作中に 一般的な病気の症状影響を受けた関節の内部で排出されている 炎症プロセス 期限です。
急性痛風発作の典型的な異常には、 炎症症状 どうやって

• 熱
• 血清中の白血球の濃度の増加（白血球増加症)

さらに、ほとんどの影響を受けた患者は1つを持っています 過度に上昇した 尿酸値 血中。しかしながら、血中の尿酸濃度の増加は必ずしもすべての急性痛風発作で起こるわけではないので、正常な値はこの疾患の存在の除外基準ではありません。に 適切な治療 痛風発作はすぐに制御下に置くことができますが、治療を怠ると数日間続く可能性があり、関係する患者を厳しく制限する可能性があります。痛風発作の間、あなたはできる 多数の攻撃 彼らの両方で発生します 期間、および彼らのもの 強度 増加することができます。

症状

の症状 急性痛風発作 患者から患者への両方ですることができます 強度、および彼らのもの 期間 異なる。
痛み しかし、影響を受けた関節と周辺組織の領域では、急性痛風発作の典型的な症状です。さらに、それらのすべては関節にあります 炎症の古典的な兆候 証明する。痛風発作の影響を受けた関節のサイズが大きくなります 腫れ (腫瘍）、特徴があります 発赤 オン （ルーバー）そして、隣接する影響を受けていない組織と比較して 過熱 (カロリー）。さらに、影響を受けた関節は自然な状態にあります 関数 強い 限定的 (機能読み取り）送信 強い痛み刺激 触れると強度が増加する（ドラー）。さらに、これは痛風発作によって引き起こされる免疫系の活性化をもたらします 盛り上がる の 白血球数 （白血球）血清中。

関節の関与

原則として、痛風の急性発作は、体のほとんどすべての関節に現れます。さらに、痛風発作の間、すべての関節が影響を受けるわけではないことに注意する必要があります。

典型的な症状は通常、いくつかの関節に限られています。それにもかかわらず、他の関節の痛風症状がほとんど発生しないのに対して、異なる関節領域がより頻繁に影響を受けることが観察できます。
つま先のつま先と関節は、痛風発作によって最も一般的に影響を受けます。足の親指の関節、いわゆるポダグラまたは足の痛風に対する痛風発作の発生には別の名前があります。

さらに、多くの患者は膝関節に痛風の症状があります。上肢の領域では、指の関節と手首（キラグラ）が最も頻繁に影響を受けます。

このトピックの詳細については、編集者は次の記事をお勧めします：親指の関節の痛みと膝の灼熱感

痛風発作診断

の 診断証拠 1 痛風の攻撃 いくつかのセクションに分かれています。通常、広範なものはすでに提供しています 医師と患者の話し合い、患者が目の前の問題を説明し、痛風の存在の最初の兆候を提供します。

これは通常1つ続きます 身体検査その間、主治医は影響を受けた関節を検査し、腫れ、発赤、および起こり得る過熱に注意を払います。

さらに、 血液検査 痛風発作の診断に重要な役割を果たします。痛風発作の存在を示す最も示唆的な指標の1つは、痛風発作として知られているものです 尿酸値。ただし、この検査値には注意が必要です。で 増加する 典型的な症状と関連する尿酸濃度は痛風発作、尿酸値 正常範囲 シュート これの存在 病気 しかしながら からではない。その理由は、血中の尿酸濃度は、患者さんが何を食べて飲んだかに依存するためです。このため、正常な尿酸濃度は必ずしも痛風発作が除外されることを意味しません。尿酸レベルに加えて、数 白血球 そしてその 沈降速度 （ESR）血中で測定。痛風発作ではどちらの値も古典的に上昇しています。

作る X線 急性痛風発作を診断するために疑わしいです。骨の目に見える変化はほとんどX線で見える ただ で 慢性的な 急上昇 痛風-形状を観察します。あるいは、いわゆる 尿路造影 X線画像とは対照的に、個人の検出も行われます ウレート石 有効にします。不明な点がある場合は、 関節穿刺 その後の証明 尿酸塩結晶 滑液（関節液）の診断を確実にします。

治療

痛風発作の治療の主な目的は、痛みの症状の迅速な緩和と、影響を受けた関節の領域における炎症過程の拡大の抑制です。急性痛風発作は、一般的に様々な薬を投与することによって治療されます。非ステロイド系抗炎症薬（略してNSAID）のクラスに属する薬は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに特に適しています。非ステロイド性抗炎症薬は、さまざまな痛みや炎症メディエーターの合成に必要な重要な酵素（いわゆるシクロオキシゲナーゼ）を阻害します。

急性痛風発作の治療に最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

• イブプロフェンと
• ジクロフェナク

インドメタシンは痛風発作に苦しむ患者に良い効果を約束しますが、頻繁な副作用のため、上記の準備が好ましいです。コクシブのグループからのArcoxia®90mgは、gulpの急性エピソードの場合にも投与できます。

痛風の発作中にアスピリン（アセチルサリチル酸）を服用することはお勧めできません。この薬は尿酸排泄を抑制する効果があるためです。

罹患した多くの患者はまた、コルヒチンの助けを借りて治療に非常によく反応します。コルヒチンは、さまざまなメカニズムを介して、身体自身の食細胞（マクロファージ）における尿酸結晶の取り込みを阻害します。このように、それはまた、マクロファージによって誘発された炎症性メディエーター（サイトカイン）の放出を減少させ、したがって抗炎症効果を持っています。コルヒチンは、何十年もの間医学で使用されてきた秋のクロッカスの毒です。ただし、コルヒチンを投与する場合は、毒性が高く、常に低用量を厳守する必要がある毒です。秋のクロッカスの毒は、腎不全に苦しむ患者には使用しないでください。

痛風発作の薬物治療に加えて、食事の目標を定めた変更も有用である可能性があります。とりわけ、この対策はさらなる病気の可能性を減らします。痛風発作に苦しむ患者は、将来、低プリン食に切り替える必要があります。食物と一緒に摂取されるプリン（有機塩基）の減少により、代謝の過程で形成される尿酸が少なくなります。さらに、減量のための一般的な食事と肥満の回避を目指してください。特定の食品を避けることは、痛風の別の攻撃を防ぐのに効果的です。
主な問題のある食品は次のとおりです。

• 動物性タンパク質
• 肝臓
• ニシン
• アンチョビと
• 赤身肉

このため、痛風に苦しむ患者は、さまざまな食品のプリン含有量（また見なさい： 痛風のための食事療法-あなたはこれに注意を払う必要があります）。

対照的に、植物性タンパク質の摂取は全く問題ありません。痛風の別の攻撃を防ぐために、アルコール飲料の消費量も大幅に減らす必要があります。広範な研究によると、薬物療法と広範囲かつ効率的な食事の変更の両方を受けている患者で、最良の長期治療結果を達成することができます。

トピックの詳細を読む： 痛風のための食事療法